Vaistinis preparatas: Epirubicin EBEWE
Puslapis: 5


Širdies nepakankamumas gali pasireikšti kelių savaičių laikotarpiu po gydymo epirubicinu ir gali būti atsparus specifiniams medikamentams. Kardiotoksinio poveikio rizika gali padidėti ligoniams, kurių širdies plotas gydymo metu arba prieš jį buvo švitintas radioaktyviaisiais spinduliais ir (arba) kurie kartu vartoja medikamentų, galinčių sukelti toksinį poveikį širdžiai (žr. 4.5 skyrių).

Prieš gydymą epirubicinu ir, jeigu įmanoma, jo metu reikia tirti kepenų funkciją: matuoti aspartataminotransferazės, alaninaminotransferazės, šarminės fosfatazės bei bilirubino kiekį kraujyje (žr. 4.2 skyrių).

Gydant epirubicinu, kaip ir kitokiais citotoksiniais preparatais, dėl greitos auglio ląstelių lizės gali pasireikšti hiperurikemija, todėl būtina atidžiai matuoti šlapimo rūgšties kiekį kraujyje, kad minėtą sutrikimą būtų galima diagnozuoti ir pradėti tinkamai gydyti.

1 - 2 paras po epirubicino pavartojimo šlapimas gali būti raudonas.

4.5 Sąveika su kitais vaistiniais preparatais ir kitokia sąveika

Su kitais vaistiniais preparatais Epirubicin EBEWE maišyti negalima, tačiau kartu su kitais antinavikiniais preparatais jo vartoti galima.

Tirta epirubicino sąveika su cimetidinu, deksverapamiliu, deksrazoksanu, docetakseliu interferonu (2b, paklitakseliu bei chinidinu.

Deksverapamilis gali keisti kartu vartojamo epirubicino farmakokinetiką ir galbūt stiprinti jo sukeliamą kaulų čiulpų funkcijos slopinimą.

Didelė (900 mg/m2 arba 1200 mg/m2 kūno paviršiaus) deksrazoksano dozė, pavartota prieš epirubiciną, gali didinti pastarojo preparato sisteminį klirensą ir dėl to mažinti jo plotą po koncentracijos kreive (angl. AUC).

Vieno tyrimo duomenys rodo, kad docetakselis, pavartotas tuoj pat po epirubicino, gali didinti pastarojo preparato metabolitų koncentraciją kraujo plazmoje.

Interferonas (2b gali trumpinti kartu vartojamo epirubicino galutinės pusinės eliminacijos laiką ir mažinti bendrą klirensą.

Paklitakselis gali daryti įtaką epirubicino ir jo metabolitų farmakokinetikai. Vieno tyrimo metu paklitakselio suleidus prieš epirubiciną, toksinis poveikis kraujui buvo sunkesnis, negu jo suleidus po epirubicino. Vieno tyrimo rezultatai rodo, kad epirubicinas mažina paklitakselio klirensą.

Chininas gali greitinti pradinį epirubicino patekimą iš kraujo į audinius ir daryti įtaką jo prisijungimui prie eritrocitų.

2 kartus per parą gėrus po 400 mg cimetidino prieš kas 3 savaites vartojamą 100 mg/m2 kūno paviršiaus epirubicino dozę, epirubicino AUC padidėjo 50(, epirubicinolio ( 41( (pastarojo pokyčio p ( 0,05). 7-deoksidoksorubicinolio aglikono AUC ir kepenų kraujotaka nesumažėjo, todėl gautus duomenis paaiškinti citochromo P 450 aktyvumo slopinimu negalima.

Epirubicino vartojant kartu su kitais citotoksiniais preparatais, toksinis poveikis mieloidiniam audiniui gali būti adityvus.

<<< Ankstesnis puslapis    Kitas puslapis >>>