Vaistinis preparatas: METHYLPREDNISOLONE SOPHARMA
Puslapis: 7


Dėl sisteminio gydymo gliukokortikoidais gali atsirasti spuogų, padidėti plaukuotumas, strijų, ekchimozių ir atrofinių odos pokyčių. Registruota poodinės atrofijos atvejų po injekcijų į raumenis ar sąnarius. Injekcijos vietos pažeidimai buvo odos atrofija, sterilūs pūliniai, depigmentacija, leukoderma ir retai – riebalinio audinio atrofija.

Retai pasitaikė per dvi savaites po gydymo nutraukimo atsiradęs posteroidinis poodinio ląstelyno uždegimas, pasireiškiantis raudonais, kietais, šiltais poodiniais mazgais. Šie sutrikimai praėjo savaime.

Skeleto, raumenų ir jungiamojo audinio sutrikimai

Gali būti raumenų atrofija, fibrozė, silpnumas ir miopatija.

Osteoporozė yra dažna gliukokortikoidų sukelta komplikacija (žr. 4.4.). Su gydymu gliukokortikoidais taip pat siejama avaskulinė kaulų nekrozė, ypač pažeidžianti šlaunikaulio ar žastikaulio galvą.

Inkstų ir šlapimo takų sutrikimai

Gydymas gliukokortikoidais gali skatinti susidaryti šlapimo akmenis ir šiek tiek padidinti leukocitų bei eritrocitų kiekį šlapime.

Lytinės sistemos sutrikimai

Gliukokortikoidai gali bloginti spermos kokybę ir sukelti amenorėją.

Bendri sutrikimai ir vartojimo vietos pažeidimai

Staiga nutraukus ilgalaikį gydymą, gali pasireikšti nutraukimo sindromas (žr. 4.4.). Simptomų stiprumas priklauso nuo žievės atrofijos laipsnio. Lengvesniais atvejais būna galvos skausmas, pykinimas, pilvo skausmas, galvos svaigimas, anoreksija, silpnumas, nepastovi nuotaika ir karščiavimas. Sunkesniais atvejais gali pasireikšti psichikos sutrikimų ir gerybinė intrakranijinė hipertenzija. Registruota mirties atvejų dėl antinksčių žievės nepakankamumo po staiga nutraukto gydymo gliukokortikoidais. Nutraukus gydymą, reumatu sergantiems pacientams gali pasireikšti „steroidinis pseudoreumatas“.

Metilprednizolonas neryškiai padidina druskų ir vandens sulaikymą.

4.9 Perdozavimas

Ūminė intoksikacija metilprednizolonu mažai tikėtina. Ilgai vartotas per dideles dozės reikia mažinti laipsniškai, kad būtų išvengta antinksčių slopinimo (žr. 4.4. ir 4.8.). Gana didelės vienkartinės dozės nesukelia sunkių nepageidaujamų reakcijų. Gydymas simptominis ir tuomet, kada galima, dozė koreguojama arba gydymas nutraukiamas.

5. FARMAKOLOGINĖS SAVYBĖS

5.1 Farmakodinaminės savybės

Farmakoterapinė grupė – gliukokortikoidai, ATC kodas- H02AB04

Kaip ir kiti gliukokortikoidai, metilprednizolonas jungiasi prie intracitoplazminių receptorių. Steroido-receptoriaus kompleksas pernešamas į branduolį, kur jungiasi prie DNR ir keičia baltymų genų transkripciją. Gliukokortikoidai slopina daugelio baltymų sintezę, pavyzdžiui, įvairių fermentų, kurie yra svarbūs sergančiųjų reumatoidiniu artritu sąnarių irimui, ar citokinų, kurie svarbūs imuniniams ir uždegiminiams procesams. Taip pat svarbus neuroendokrininis gliukokortikoidų poveikis yra kai kurių baltymų, pavyzdžiui, lipokortino, sintezės skatinimas. Pagrindinis šio kompleksinio poveikio efektas yra sumažėjęs uždegiminis ir imuninis atsakas.

<<< Ankstesnis puslapis    Kitas puslapis >>>