Vaistinis preparatas: ADRIBLASTINA RD
Puslapis: 2


Į šlapimo pūslę doksorubicino galima vartoti pacientams, sergantiems paviršinio šlapimo pūslės epitelio ląstelių navikais, gydyti ir navikų recidyvų profilaktikai po transuretrinės rezekcijos. Preparatas nėra tinkamas vartoti į šlapimo pūslę sergant penetravusiais į šlapimo pūslės sienelės raumeninį sluoksnį invaziniais navikais. Rekomenduojama vienkartinė 3050 mg doksorubicino dozės, ištirpintos 2550 ml druskos tirpale, instiliacija į šlapimo pūslę. Jei pasireiškia vietinis toksinis poveikis (cheminis cistitas), dozę reikia praskiesti 50100 ml druskos tirpalo. Pacientui instiliacijas galima kartoti, darant pertraukas nuo 1 savaitės iki 1 mėnesio.

Vartojimas į arteriją

Pacientams, kurie serga kepenų ląstelių vėžiu, doksorubicino galima vartoti į arteriją, kad sukelti stipresnį vietinį poveikį ir sumažinti toksinį poveikį visam organizmui. Šis vartojimo metodas yra potencialiai pavojingas ir gali sukelti išplitusią perfuzuojamo audinio nekrozę, todėl į arteriją doksorubicino gali leisti tik gerai įgudęs gydytojas. Pacientą galima gydyti infuzijomis į pagrindinę kepenų arteriją 30150 mg/m2 vaisto dozėmis, darant pertrauką nuo 3 savaičių iki 3 mėnesių. Dozė didinama, jeigu kartu yra atliekama hemodializė, arba mažinama, jei doksorubicinas vartojamas kartu su aliejumi, turinčiu jodo.

4.3 Kontraindikacijos

Padidėjęs jautrumas doksorubicinui arba kuriai nors pagalbinei vaistinio preparato medžiagai, kitiems antraciklinams ar antracenedionams.

Vartojant į veną (IV)

jei po ankstesnio citotoksinių vaistų vartojimo yra susilpnėjusi kaulų čiulpų veikla (persistuojanti mielosupresija);

sunkus kepenų veiklos sutrikimas;

sunkus širdies nepakankamumas;

neseniai įvykęs miokardo infarktas;

sunkūs širdies ritmo sutrikimai;

ankstesnis gydymas doksorubicino, daunorubicino, epirubicino, idarubicino ir (arba) kitų antraciklinų ir antracenedionų dozėmis, artimomis didžiausioms kumuliacinėms dozėms (žr. 4.4 skyrių).

Vartojant į šlapimo pūslę

esant šlapimo takų infekcijai;

sergant šlapimo pūslės uždegimu;

esant hematurijai.

4.4 Specialūs įspėjimai ir atsargumo priemonės

Bendras poveikis:

Doksorubicino galima vartoti tik prižiūrint gydytojui, kuris turi citotoksinio gydymo patirties.

Prieš pradedant gydymą doksorubicinu, pacientas turi pasveikti po ūmaus, ankstesniam gydymui vartotų vaistų sukelto toksinio poveikio (burnos gleivinės uždegimo, neutropenijos, trombocitopenijos ir generalizuotos infekcinės ligos).

Nutukusiems pacientams (t.y. kūno masės indeksas > 130%) doksorubicino klirensas yra sumažėjęs (žr. 4.2 skyrių).

Širdies funkcija:

Vartojant antraciklinus, kyla kardiotoksinio poveikio pavojus, kuris gali būti ankstyvas (ūmus) ar vėlyvas (lėtinis).

<<< Ankstesnis puslapis    Kitas puslapis >>>