Vaistinis preparatas: Ampril HL
Puslapis: 7


Slopinama hidrochlorotiazido absorbcija. Sulfonamidų grupės diuretikų galima vartoti iki minėtų preparatų vartojimo likus mažiausiai valandai arba po jų vartojimo praėjus 46 valandoms.

Kurarės tipo miorelaksantai

Gali stiprėti ir ilgėti raumenis atpalaiduojantis poveikis.

Kalcio druskos bei kalcio koncentraciją plazmoje didinantys vaistiniai preparatai

Kartu vartojant hidrochlorotiazidą, gali padidėti kalcio koncentraciją kraujo serume, todėl ją reikia atidžiai stebėti.

Karbamazepinas

Karbamazepinas ir hidrochlorotiazidas sukelia adityvų poveikį, todėl padidėją hiponatremijos rizika.

Kontrastiniai preparatai, kurių sudėtyje yra jodo

Jei atsiranda diuretikų, įskaitant hidrochlorotiazidą, sukelta dehidracija, didėja ūminio inkstų funkcijos sutrikimo rizika, ypač jei vartojama didelė kontrastinio preparato, kurių sudėtyje yra jodo, dozė.

Penicilinas

Hidrochlorotiazidas išsiskiria distaliniuose kanalėliuose, todėl susilpnėja penicilino ekskrecija.

Chininas

Hidrochlorotiazidas silpnina chinino ekskreciją.

4.6 Nėštumo ir žindymo laikotarpis

Nėštumas

Pirmąjį nėštumo trimestrą Ampril vartoti nerekomenduojama (žr. 4.4 skyrių). Antrąjį ir trečiąjį nėštumo trimestrą jį vartoti draudžiama (žr. 4.3 skyrių).

Epidemiologinių tyrimų duomenys dėl pirmąjį nėštumo trimestrą vartojamų AKF inhibitorių teratogeninio poveikio nėra galutiniai, tačiau nedidelio rizikos padidėjimo atmesti negalima. Išskyrus atvejus, kai tolesnis gydymas AKF inhibitoriais yra būtinas, pastoti planuojančioms moterims juos reikia keisti kitokiais antihipertenziniais vaistiniais preparatais, kurių vartojimo nėštumo metu saugumas ištirtas. Nustačius nėštumą, AKF inhibitorių vartojimą būtina nedelsiant nutraukti ir, jei reikia, skirti kitokį tinkamą gydymą.

Žinoma, kad antrąjį arba trečiąjį nėštumo trimestrą vartojami AKF inhibitoriai, angiotenzino II receptorių antagonistai (AIIRA) sukelia toksinį poveikį žmogaus vaisiui (inkstų funkcijos susilpnėjimą, oligohidramnioną, kaukolės kaulėjimo sulėtėjimą) bei naujagimiui (inkstų funkcijos nepakankamumą, hipotenziją, hiperkalemiją) (taip pat žr. 5.3 skyrių). Jeigu moteris antruoju arba trečiuoju nėštumo trimestru vartojo AKF inhibitorių, rekomenduojama ultragarsu stebėti vaisiaus inkstų funkciją ir kaukolę. Reikia atidžiai stebėti, ar naujagimiams, kurių motinos nėštumo metu vartojo AKF inhibitorių, nepasireiškia hipotenzija, oligurija ir hiperkalemija (žr. 4.3 ir 4.4 skyrius).

Duomenų apie nėščių moterų gydymą hidrochlorotiazidu, ypač pirmuoju nėštumo trimestru, yra nedaug. Tyrimų su gyvūnais nepakanka.

Hidrochlorotiazidas prasiskverbia pro placentą. Atsižvelgiant į farmakologinio hidrochlorotiazido poveikio mechanizmą, galima daryti išvadą, kad šio preparato vartojimas antruoju ir trečiuoju nėštumo trimestru gali sutrikdyti vaisiaus ir placentos perfuziją ir sukelti poveikį vaisiui ir naujagimiui, pvz., geltą, elektrolitų pusiausvyros sutrikimą ir trombocitopeniją.

<<< Ankstesnis puslapis    Kitas puslapis >>>