Vaistinis preparatas: Meloxicam Pfizer
Puslapis: 6


NVNU slopina prostaglandinų sintezę inkstuose, todėl gali stiprinti toksinį ciklosporino poveikį inkstams. Kartu su meloksikamu vartojant ciklosporino, reikia matuoti inkstų veiklos rodmenis. Ligoniams, ypač senyviems, rekomenduojama atidžiai stebėti inkstų veiklą.

Intrauterinės sistemos (pvz., gimdos spiralė)

Pastebėta, kad NVNU mažina intrauterinės sistemos veiksmingumą, tačiau būtinas tolesnis šių duomenų patvirtinimas.

Farmakokinetinė sąveika (meloksikamo poveikis kitų vaistinių preparatų farmakokinetikai)

Litis

NVNU didina ličio koncentraciją kraujo plazmoje, kadangi mažina jo išskyrimą pro inkstus. Ličio koncentracija gali tapti tokia, kuri sukelia toksinį poveikį. Jo ir NVNU vartoti kartu nerekomenduojama (žr. 4. 4 skyrių). Jeigu minėtų medikamentų kartu vartoti būtina, reikia matuoti ličio koncentraciją plazmoje pradėjus gydyti meloksikamu, keičiant jo dozę ir nutraukus gydymą.

Metotreksatas

NVNU gali mažinti metotreksato sekreciją per inkstų kanalėlius, todėl gali didėti pastarojo medikamento koncentracija plazmoje. Dėl to ligoniams, kurie gydomi didele metotreksato doze (per savaitę suvartoja daugiau negu 15 mg metotreksato), NVNU vartoti nerekomenduojama (žr. 4. 4 skyrių).

Reikia atsižvelgti į galimą NVNU ir metotreksato sąveiką ir tokiu atveju, jeigu ligonis, ypač sergantis inkstų veiklos sutrikimu, vartoja mažą metotreksato dozę. Kombinuotojo gydymo minėtais vaistais metu būtina stebėti inkstų veiklą bei dažnai nustatinėti kraujo ląstelių kiekybinę sudėtį. Atsargumas būtinas, jei NVNU ir metotreksato kartu vartojama tris paras, kadangi tokiu atveju gali padidėti metotreksato koncentracija plazmoje ir dažniau pasireikšti šio medikamento toksinis poveikis.

Nors metotreksato, jeigu per savaitę suvartojama 15 mg dozė, farmakokinetikai kartu vartojamas meloksikamas reikšmingos įtakos nedaro, reikia atkreipti dėmesį, kad gydymas NVNU gali stiprinti metotreksato toksinį poveikį kraujodarai (žr. anksčiau ir 4.8 skyrių).

Farmakokinetinė sąveika (kitų vaistinių preparatų įtaka meloksikamo farmakokinetikai)

Kolestiraminas

Kolestiraminas skatina meloksikamo šalinimą, kadangi nutraukia jo cirkuliaciją enterohepatiniu ratu, todėl 50 proc. padidėja meloksikamo klirensas ir būna trumpesnis, t. y. 13 ± 3 val., pusinės eliminacijos periodas. Kliniškai ši sąveika yra nereikšminga.

Meloksikamo vartojant kartu su antacidiniais preparatais, cimetidinu ir digoksinu kliniškai reikšmingos veikliųjų medžiagų tarpusavio sąveikos nepastebėta.

4.6 Nėštumo ir žindymo laikotarpis

Nėštumo laikotarpis

<<< Ankstesnis puslapis    Kitas puslapis >>>