Vaistinis preparatas: Ultiva
Puslapis: 3


Smūginės dozės injekcija nerekomenduojama anestezuotiems pacientams, kurie kvėpuoja patys.

Ultiva negalima vartoti kaip analgetiko tais atvejais, kai pacientas yra sąmoningas ir jei nėra palaikomas kvėpavimas.

Kartu vartojami medikamentai. Remifentanilis sumažina anestezijai reikalingų anestetikų, hipnotikų ir benzodiazepinų dozes ar kiekius (žr. 4.5 skyrių). Kartu su remifentaniliu vartojamų izoflurano, tiopentalio, propofolio bei temazepamo dozę reikia mažinti daugiausiai 75 %.

Nurodymai, kaip nutraukti arba tęsti infuziją artimiausiu pooperaciniu laikotarpiu. Ultiva veikia labai trumpai: infuziją nutraukus, poveikis po 5-10 min. išnyksta. Jeigu atliekama operacija, po kurios paprastai skauda, prieš Ultiva infuzijos nutraukimą pacientui reikia skirti ilgiau veikiančių analgetikų. Stipriausias jų analgezinis poveikis pasireiškia tik po kurio laiko. Kokį analgetiką vartoti, priklauso nuo operacijos ir pooperacinio gydymo.

Tuo atveju, jei prieš baigiant operaciją nebuvo taikoma ilgiau veikianti analgezija, gali prireikti toliau vartoti Ultiva, kad analgezija būtų tęsiama artimiausiu pooperaciniu laikotarpiu, kol ilgiau veikiantys analgetikai pasieks savo didžiausią poveikį.

Nuorodos dėl vartojimo intensyviosios terapijos metu taikant dirbtinę plaučių ventiliaciją pacientams pateikiamos žemiau (žr. „Vartojimas intensyviosios terapijos metu“).

Pacientams, kurie kvėpuoja patys, Ultiva infuzijos greitis pradžioje turi būti sumažintas iki 0,1 µg/kg/min. Toliau galima didinti infuzijos greitį, bet ne daugiau kaip po 0,025 µg/kg/min. kas penkias minutes, kad būtų subalansuotas paciento analgezijos lygis ir jo kvėpavimo dažnis. Ultiva turi būti vartojamas tik tada, kai yra visi reikalingi įrenginiai pacientui stebėti ir kvėpavimo bei širdies ir kraujagyslių funkcijoms palaikyti, atidžiai prižiūrint personalui, apmokytam atpažinti ir gydyti stiprių opioidų sukeltus kvėpavimo sutrikimus.

Pacientams, kurie kvėpuoja patys, skausmui slopinti pooperaciniu laikotarpiu nerekomenduojama skirti Ultiva smūginės dozės injekcijos.

Tikslinės kontroliuojamos infuzijos (TKI) skyrimas

Anestezijos indukcija ir palaikymas pacientams, kuriems daromas dirbtinis kvėpavimas. Anestezijos indukcijos ir palaikymo metu suaugusiems pacientams, kuriems daromas dirbtinis kvėpavimas, Ultiva kaip TKI turi būti skiriama kartu su intraveniniu arba inhaliaciniu migdomuoju preparatu (žr. lentelę „Rekomenduojamas dozavimas suaugusiems žmonėms“ 4.2 skyriuje „Dozavimas ir vartojimo būdas. Bendroji anestezija. Rankiniu būdu kontroliuojamos infuzijos skyrimas“). Kartu skiriant minėtus preparatus, adekvati analgezija anestezijai sukelti ir chirurginei operacijai atlikti paprastai gali būti pasiekiama esant tikslinei remifentanilio koncentracijai kraujyje nuo 3 iki 8 ng/ml. Ultiva reikėtų titruoti atsižvelgiant į individualų paciento atsaką. Atliekant itin dirginančias chirurgines procedūras, gali būti reikalinga tikslinė remifentanilio koncentracija kraujyje iki 15 ng/ml.

<<< Ankstesnis puslapis    Kitas puslapis >>>