Vaistinis preparatas: BROMOCRIPTIN-RICHTER
Puslapis: 3


4.4 Specialūs įspėjimai ir atsargumo priemonės

Po gimdymo moterims, kurios serga hipertenzija, vainikinių arterijų liga ir/ar ankščiau sirgo sunkia širdies, kraujagyslių ar psichikos liga, nerekomenduojama vartoti bromokriptino (žr. 4.3 skyrių). Jei moteriai po gimdymo skiriamas bromokriptinas, būtina reguliariai matuoti kraujospūdį, ypač pirmosiomis gydymo dienomis. Ypatingai atsargiai reikia gydyti pacientes, kurios kartu vartoja (ar neseniai vartojo) preparatų, dėl kurių poveikio gali kisti kraujospūdis. Nors įtikinamų bromokriptino ir kitų skalsių alkaloidų sąveikos įrodymų nėra, vis tik po gimdymo nerekomenduojama šių preparatų skirti kartu. Jei padidėja kraujospūdis, atsiranda pastovus stiprus galvos skausmas, kurio metu sutrinka regėjimas, ar pasireiškia bet kokių toksinio poveikio CNS požymių, reikia nedelsiant nutraukti vaisto vartojimą.

Moterims, kurioms po gimdymo buvo skiriama BROMOCRIPTIN-RICHTER laktacijai slopinti, retais atvejais atsirado sunkus nepageidaujamas poveikis, įskaitant hipertenziją, miokardo infarktą, traukulius, insultą ar psichikos sutrikimus. Kai kurioms pacientėms prieš traukulius ar insultą, atsirado stiprus galvos skausmas ir/ar praeinantis regos sutrikimas (žr. 4.8 skyrių).

Hiperprolaktinemija gali būti idiopatinė, ją gali sąlygoti vaistų vartojimas ar pogumburio arba hipofizės liga. Bromokriptinas veiksmingai mažina plazmos prolaktino koncentraciją ligoniams, kuriems yra hipofizės navikas; tačiau esant akromegalijai, vis tiek reikalinga radioterapija ar operacija.

Vaisingo amžiaus moterims, sergančioms liga, kurios metu hiperprolaktinemijos nebūna, kad per daug nesumažėtų prolaktino koncentracija ir nesutriktų geltonkūnio funkcija, reikia skirti mažiausią veiksmingą preparato dozę. Gydymo metu tokioms pacientėms būtina naudoti patikimą nehormoninį kontracepcijos metodą, nes yra žinoma, jog geriamieji kontraceptikai didina serumo prolaktino koncentraciją.

Pacientams, kuriems yra sunkių širdies ir kraujagyslių ar psichikos sutrikimų, makroadenomą BROMOCRIPTIN-RICHTER gydyti galima tik tuomet, jei numatoma nauda didesnė už galimą riziką (žr. 4.3 skyrių).

Kadangi pacientams, kuriems yra hipofizės makroadenoma, dėl hipofizės audinių suspaudimo ar suirimo gali susilpnėti hipofizės funkcija, būtina visapusiškai įvertinti hipofizės funkciją ir prieš paskiriant BROMOCRIPTIN-RICHTER, skirti tinkamą pakaitinį gydymą. Pacientams, kuriems yra antrinis antinksčių nepakankamumas, būtinas pakaitinis gydymas kortikosteroidais.

Pacientus, kuriems yra hipofizės makroadenoma, būtina atidžiai stebėti, ir jei navikas didėja, reikia apsvarstyti chirurginį gydymą.

<<< Ankstesnis puslapis    Kitas puslapis >>>