Vaistinis preparatas: Onkotrone
Puslapis: 7


Specifinio priešnuodžio mitoksantronui nėra. Jis greitai išnyksta iš plazmos, turi didelį afinitetą audiniams, todėl šio vaistinio preparato šalinimui iš organizmo dializė netinka.

Nustačius, kad vaisto perdozuota, nuosekliai infekcijos profilaktikai būtina pradėti vartoti antibiotikų. Agranulocitozei bei trombocitopenijai šalinti perpilama šviežio kraujo, trombocitų bei leukocitų masės. Ligoninėje taikomos įprastinės palaikomosios priemonės: palaikomas skysčių ir elektrolitų balansas, sekama inkstų ir kepenų veikla, nuolat labai atidžiai stebima širdies ir kraujagyslių sistemos veikla.

Perdozavimo atveju būtina labai atidžiai stebėti ligonio būklę, kad būtų galima laiku pastebėti galimas vėlyvas komplikacijas.

5. FARMAKOLOGINĖS SAVYBĖS

5.1 Farmakodinaminės savybės

Farmakoterapinė grupė – priešnavikinis vaistinis preparatas , ATC kodas – L01D B07

Onkotrone (mitoksantrono hidrochloridas) yra sintetinis antracendionas. Šio vaistinio preparato veikimo mechanizmas tiksliai nežinomas. Mitoksantronas, panašiai kaip ir antraciklinai, įsiskverbia į DNR, todėl sutrinka jos struktūra, galų gale nuslopinama nukleininių rūgščių sintezė ir ląstelė žūva. Mitoksantronas slopina dezoksiribonukleininių rūgščių bei ribonukleininių rūgščių sintezę, sukelia chromosomų trūkinėjimą, indukuoja ląstelės branduolio pokyčius su chromosomų nuokrypiais. Be to, šis vaistinis preparatas sukelia DNR skersinių baltyminių jungčių bei su baltymais susijusių pavienių grandinių įtrūkimus: vienai skersinei jungčiai tenka maždaug vienas įtrūkimas.

Be minėto poveikio, pastebėtas ir kitoks poveikis: mitoksantronas elektrostatinėmis jungtimis prisijungia prie DNR ir sukelia jos daugybinius įtrūkimus.

Mitoksantronas veikia ne tik besidauginančias ląsteles, bet ir ląsteles ramybės fazės metu. Jis yra nespecifinė ląstelės dauginimosi ciklo fazių atžvilgiu medžiaga. Vaistinis preparatas ypač gerai veikia ląsteles dauginimosi ciklo G2 fazės metu, jose padidėja ribonukleininių rūgščių kiekis bei sukeliama poliploidija.

Ši medžiaga turi labai mažą polinkį aktyvuoti laisvuosius semichinono radikalus ir tuo pat metu slopina lipidų peroksidinimą. Abi minėtos reakcijos yra svarbios antraciklinų kardiotoksiniam poveikiui atsirasti. Remiantis šiais duomenimis, tampa aišku, kodėl mitosantronas sukelia mažą, palyginti su antraciklinais, kardiotoksinį poveikį.

Mitoksantronas sukelia ne tik antinavikinį poveikį: jis slopina virusų, bakterijų ir pirmuonių veiklą bei selektyviai moduliuoja imuninę reakciją.

5.2 Farmakokinetinės savybės

Suleistas į veną mitoksantronas greitai pasišalina iš plazmos, kadangi gerai prasiskverbia į įvairius audinius (išskyrus CNS), todėl jo pasiskirstymo tūris yra didelis. Pavartojus mitoksantrono, 5 – 22 valandas jo koncentracija audiniuose būna didesnė negu plazmoje.

<<< Ankstesnis puslapis    Kitas puslapis >>>