Vaistinis preparatas: Escitalopram Ranbaxy
Puslapis: 11


Specifinio priešnuodžio nėra. Reikia atnaujinti ir palaikyti kvėpavimo takų praeinamumą, užtikrinti reikiamą deguonies kiekį ir užtikrinti kvėpavimo funkciją. Reikia spręsti ar neverta išplauti skrandžio ir skirti aktyvintosios anglies. Skrandį plauti reikia kuo greičiau po vaistinio preparato išgėrimo. Taikant bendrąsias simptomines ir palaikomąsias gydomąsias priemones, rekomenduojama monitoruoti širdies veiklą ir gyvybinius požymius.

5. FARMAKOLOGINĖS SAVYBĖS

5.1 Farmakodinaminės savybės

Farmakoterapinė grupė – antidepresantai, selektyvieji serotonino reabsorbcijos inhibitoriai.

ATC kodas – N 06 AB 10.

Veikimo mechanizmas

Escitalopramas yra selektyvus serotonino (5-HT) reabsorbcijos inhibitorius, turintis didelį afinitetą pirminei prisijungimo vietai. Taip pat, jis 1000 kartų mažesniu afinitetu prisijungia ir prie alosterinės vietos, esančios ant serotonino transporterio.

Escitalopramas pasižymi mažu afinitetu 5-HT1A, 5-HT2, DA D1 ir D2, alfa1, alfa2, beta adrenoreceptoriams, histamino H1, muskarino cholinerginiams, benzodiazepinų ir opioidiniams receptoriams arba šiems receptoriams afiniteto neturi visai. Panašu, jog 5-HT atgalinio įsiurbimo slopinimas ir yra vienintelis mechanizmas, paaiškinantis escitalopramo farmakologinį ir klinikinį poveikį.

Klinikinis veiksmingumas

Didžiosios depresijos epizodai

Trijų iš keturių dvigubai aklų placebu kontroliuojamų trumpalaikių (8 savaičių) tyrimų metu nustatyta, jog escitalopramas buvo veiksmingas gydant ūminius didžiosios depresijos epizodus. Ilgalaikės atkryčio profilaktikos tyrimo metu 274 pacientai, kurie pradinės 8 savaičių atviros tyrimo fazės metu, kuriems gydymas 10 mg arba 20 mg escitalopramo paros doze buvo veiksmingas, atsitiktinių imčių būdu buvo suskirstyti į grupes, iš kurių viena iki 36 savaičių buvo gydoma tokia pačia escitalopramo doze, kita pacientų grupė buvo gydoma placebu. Šio tyrimo metu pacientams, kuriems buvo tęsiamas escitalopramo skyrimas, per 36 savaites ligos atkrytis pasireiškė žymiai vėliau, nei vartojusiems placebą.

Socialinio nerimo sutrikimas

Escitalopramas buvo veiksmingas ir trijų trumpalaikių (12 savaičių) tyrimų, taip pat 6 mėnesių trukmės socialinio nerimo atkryčio profilaktikos tyrimo metu. 5 mg, 10 mg ir 20 mg escitalopramo dozių veiksmingumas įrodytas 24 savaičių trukmės dozės nustatymo tyrimu.

Obsesinis-kompulsinis sutrikimas

Atsitiktinių imčių, dvigubai aklo klinikinio tyrimo metu 20 mg escitalopramo paros dozę vartojusių pacientų rezultatai nuo placebo vartojusių tiriamųjų rezultatų pradėjo skirtis dvyliktą savaitę vertinant pagal Y-BOCS bendrą skalę. Praėjus 24 gydymo savaitėms, gydymas tiek 10 mg, tiek 20 mg escitalopramo paros doze buvo veiksmingesnis už gydymą placebu.

<<< Ankstesnis puslapis    Kitas puslapis >>>