Vaistinis preparatas: Ebetrex
Puslapis: 11


Specifinis priešnuodis yra kalcio folinatas. Jis neutralizuoja toksinį nepageidaujamą metotreksato poveikį.

Per valandą po atsitiktinio perdozavimo reikia į veną arba raumenis sušvirkšti tokią kalcio folinato dozę, kuri yra ekvivalentiška arba didesnė už pavartotą metotreksato dozę. Preparatu reikia gydyti tol, kol metotreksato koncentracija kraujyje tampa mažesnė negu 10 – 7 mol/l.



Jeigu perdozavimas didelis, gali prireikti pacientą hidruoti ir šarminti šlapimą, kad metotreksato ar jo metabolitų nenusėstų inkstų kanalėliuose. Metotreksato eliminacijos nedidina nei hemodializė, nei peritoninė dializė. Ūminės protarpinės hemodializės didelės srovės dializatoriumi metu stebėtas veiksmingas metotreksato klirensas.

Pacientams, sergantiems reumatoidiniu artritu, poliartritinio tipo jaunatviniu idiopatiniu artritu, psoriaziniu artritu ar paprastąja psoriaze, folio ar folino rūgštis gali silpninti toksinį metotreksato poveikį: virškinimo trakto simptomus, burnos gleivinės uždegimą, plikimą, bei kepenų fermentų kiekio padidėjimą (žr. 4.5 skyrių). Prieš pradedant gydyti folio rūgšties preparatais, rekomenduojama pamatuoti vitamino B12 kiekį, kadangi folio rūgštis gali slėpti šio vitamino trūkumą organizme, ypač vyresniems negu 50 metų žmonėms.

5. FARMAKOLOGINĖS SAVYBĖS

5.1 Farmakodinaminės savybės

Farmakoterapinė grupė – kiti imunosupresantai, folio rūgšties analogai.

ATC kodas – L01BA01.

Metotreksatas yra folio rūgšties antagonistas. Jis priklauso citotoksinių preparatų antimetabolitų grupei. Metotreksatas konkurenciniu būdu slopina fermento dihidrofoliato reduktazės aktyvumą, todėl stabdoma DNR sintezė. Vis dėlto ar metotreksato veiksmingumą, gydant psoriazę, psoriazinį artritą bei lėtinį poliartritą, lemia jo sukeliamas poveikis nuo uždegimo ar imunosupresinis poveikis ir kiek prie šio poveikio prisideda uždegimo vietoje metotreksato sukeliamas adenozinio kiekio padidėjimas ne ląstelėse, iki šiol dar nenustatyta.

5.2 Farmakokinetinės savybės

<<< Ankstesnis puslapis    Kitas puslapis >>>