Vaistinis preparatas: Kenalog
Puslapis: 3


Staigus trumpalaikio gydymo sisteminio poveikio kortikosteroidais nutraukimas galimas tuo atveju, jei manoma, kad ligos atkryčio nebus. Jei vartota vienkartinė dozė ir trijų savaičių laikotarpiu vaistinio preparato kartotinai nešvirkšta, daugumai pacientų kliniškai reikšmingo pogumburio, hipofizės ir antinksčių sistemos slopinimo atsirasti neturėtų. Vis dėl to toliau išvardytų grupių pacientams visada reikia apsvarstyti laipsnišką gydymo sisteminio poveikio kortikosteroidais gydymo nutraukimą.

Ligoniai, kuriems atliktas kartotinis gydymo sisteminio poveikio kortikosteroidais kursas.

Pacientai, kuriems gydymo triamcinolonu kursas skirtas per vienerius metus nuo ilgalaikio (trukusio mėnesiais ar metais) gydymo nutraukimo.

Ligoniai, kuriems gali būti kitokių priežasčių (ne gydymo kortikosteroidais) sukeltas antinksčių žievės nepakankamumas.

4.3 Kontraindikacijos

Padidėjęs jautrumas veikliajai arba bet kuriai pagalbinei medžiagai.

Sisteminė infekcinė liga, nebent ligoniui skirtas specifinis antiinfekcinis gydymas.

Šio vaistinio preparato draudžiama injekuoti į veną, intratekaliai ar į akį.

4.4 Specialūs įspėjimai ir atsargumo priemonės

Kenalog negalima vartoti į veną.

Gliukokortikoidų vartojimo komplikacijos priklauso nuo dozės ir gydymo trukmės, todėl kiekvienu atveju reikia įvertinti laukiamo gydomojo poveikio ir galimo pavojaus santykį ir pagal tai parinkti vaisto dozę, gydymo trukmę bei režimą (kasdienis ar intermituojamasis).

Jei kortikosteroidus vartojantis pacientas patiria neįprastą stresą, tai prieš jį, jo metu ir jam praėjus reikia vartoti didesnę Kenalog dozę ir papildomai skirti greitai veikiančių kortikosteroidų.

Baigus vartoti kortikosteroidus, antinksčių žievės nepakankamumas gali išlikti keletą mėnesių, todėl streso laikotarpiais gali reikėti pakeičiamojo gydymo.

Gliukokortikoidai gali maskuoti infekcijos požymius ir mažinti atsparumą infekcijoms. Kortikosteroidų vartojimas gali didinti tuberkuliozės pavojų pacientams, kurie serga latentine tuberkulioze, arba kuriems nustatytas teigiamas tuberkulino mėginio rezultatas. Pacientams, sergantiems aktyvia tuberkulioze, kortikosteroidų reikia skirti tik žaibinei ar diseminuotai ligos formai gydyti kartu su atitinkamais vaistais nuo tuberkuliozės.

Pacientams, kontaktuojantiems su virusinių infekcijų (pvz., vėjaraupių ar tymų) sukėlėjais, kortikosteroidai gali didinti sunkios ar mirtinos infekcijos pavojų.

Pacientų, vartojančių kortikosteroidus, negalima vakcinuoti.

Pacientai, sergantys akių paprastąja pūsleline, kortikosteroidus turi vartoti atsargiai, kadangi gali perforuoti ragena.

Vartojant kortikosteroidus, gali pasireikšti psichikos sutrikimų: nuo euforijos, nemigos, nuotaikos svyravimų, asmenybės pokyčių ir sunkios depresijos iki nedidelių psichozinių reiškinių. Taip pat kortikosteroidai gali pasunkinti esamą emocijų nestabilumą ar psichozines tendencijas.

<<< Ankstesnis puslapis    Kitas puslapis >>>