Vaistinis preparatas: Morphin SANITAS
Puslapis: 4


Stiprus skausmą malšinantis morfino poveikis pasireiškia dėl agonistinio poveikio opioidiniams smegenų žievės, tarpinių smegenų gumburo, tinklinio darinio, limbinės - pagumburio sistemos, šalia smegenų vandentiekio esančios pilkosios medžiagos ir nugaros smegenų drebulinės medžiagos receptoriams. Stipriausiai agonistinis morfino poveikis yra išreikštas mi ir kapa receptoriams. Poveikis sigma ir delta receptoriams yra mažiau išreikštas. Morfinas, aktyvuodamas mi1 receptorius, sukelia supraspinalinę analgeziją, euforiją ir priklausomybę nuo vaistinio preparato. Dėl poveikio mi2 receptoriams pasireiškia miozė, kvėpavimo slopinimas ir žarnų peristaltikos sulėtėjimas. Poveikis kapa receptoriams sukelia spinalinę analgeziją, miozę ir sedaciją. Veikdamas CNS morfinas stipriai slopina ūmų ir lėtinį skausmą, silpnina psichomotoriką, sukelia bendrą atsipalaidavimą ir euforiją. Morfinas mažina kvėpavimo tūrį ir dažnumą, mažina kvėpavimo centro jautrumą C02 poveikiui. Miozė yra dirginantis morfino poveikis, sukeliamas aklyvuojant akį judinančio (okulomotorinio) nervo branduolių mi ir kapa receptorius. Smeigtuko galvutės dydžio akių vyzdžiai yra tipiškas morfino perdozavimo simptomas. Morfinas aktyvuoja skrandžio ir žarnyno lygiųjų raumenų receptorius, didina šių organų tonusą ir slopina peristaltiką. Tokiu būdu jis prailgina skrandžio išsituštinimo laiką. Morfinas mažina skrandžio sulčių, tulžies ir kasos sekreciją. Pailgėjęs žarnų turinio slinkimo laikas sukelia vandens reabsorbciją ir didina išmatų klampumą. Dėl šio poveikio išsivysto sunkiai pašalinamas vidurių užkietėjimas. Dėl morfino kraujagysles plečiančio poveikio mažėja veninis sąstovis. Todėl šis vaistinis preparatas tinka širdies nepakankamumui ir plaučių edemai gydyti. Dėl padidėjusio tulžies pūsles susitraukimo ir Oddi sfinkterio tonuso didėja spaudimas tulžies pūslėje. Dėl šlaplės sfinkterio susitraukimo gali susilaikyti šlapimas.

Ilgai vartojant vaistinį preparatą prie jo priprantama, daugiausia prie slopinančių morfino poveikio komponentų (nuskausminimas, kvėpavimo slopinimas), bet ne prie mioze sukeliančio poveikio ir vidurių užkietėjimo.

Farmakokinetinės savybės

Suleidus, morfino po oda arba į raumenis, jis yra greitai rezorbuojamas. Absorbcija sulėtėja esant kraujotakos šokui.

Suleidus vaisto po oda didžiausias poveikis pasireiškia praėjus 50-90 minučių, į raumenis - po 30-60 minučių. Biologinis skilimo pusperiodis kraujo plazmoje trunka 2 valandas, poveikis - 4-5 valandas. Taikant PCA (paciento kontroliuojama analgezija), pacientas leidžiasi morfiną per implantuotą pompą arba į implantą po oda. Šis metodas dažniausiai taikomas ūmiam pooperaciniam ir lėtiniam auglių sukeltam skausmui malšinti.

5.3 Ikiklinikinių saugumo tyrimų duomenys

6. FARMACINĖ INFORMACIJA

Pagalbinių medžiagų sąrašas

Natrio chloridas

Glicinas

Dinatrio edetato dihidratas

Vandenilio chlorido rūgštis, koncentruota

Injekcinis vanduo

Natrio kiekis: 2,964 mg/ml, kas atitinka 0,129 mmol/ml

<<< Ankstesnis puslapis    Kitas puslapis >>>