Vaistinis preparatas: Remifentanil Biokanol
Puslapis: 3


Sukeliant anesteziją, Remifentanil Biokanol reikia derinti su migdomuoju anestetiku, pvz., propofoliu, tiopentaliu arba izofluranu. Po migdomojo anestetiko leidžiamas Remifentanil Biokanol mažins raumenų frigidiškumo dažnį. Remifentanil Biokanol galima infuzuoti po 0,5 – 1 mikrogramą/kg kūno svorio per min. tiek prieš tai į veną iš karto sušvirkštus (ne greičiau kaip per 30 sek) 1 mkrogramą/kg kūno svorio dozę, tiek jos nesušvirkštus. Šios dozės į veną iš karto švirkšti nereikia, jeigu praėjus daugiau negu 8 – 10 min. nuo Remifentanil Biokanol infuzijos pradžios daroma endotrachėjinė intubacija.

Ventiliuojamų pacientų gydymas remifentaniliu anestezijos palaikymo metu

Padarius endotrachėjinę intubaciją, Remifentanil Biokanol infuzijos greitį reikia mažinti, atsižvelgiant į anestezijos metodą, ir infuzuoti taip, kaip nurodyta aukščiau esančioje lentelėje. Kadangi remifentanilis pradeda veikti greitai ir veikia trumpai, anestezijos metu infuzijos greitį galima kas 2 – 5 min. 25 ( 100( didinti arba 25 ( 50( mažinti, kad reikiama būtų opioidų miu receptorių reakcija. Jeigu anestezija silpna, galima kas 2 – 5 min. papildomai leisti į veną iš karto švirkščiamą dozę.

Savarankiškai kvėpuojančių pacientų gydymas remifentaniliu anestezijos metu

Savarankiškai kvėpuojantiems anestezuotiems pacientams, kurių kvėpavimo takai apsaugoti, tikėtinas kvėpavimo slopinimas. Vadinasi, būtina kreipti dėmesį į poveikį kvėpavimui, galimai susijusį su raumenų rigidiškumu. Specialus dėmesys būtinas nustatant dozę pagal paciento poreikį, gali prireikti pagalbinės ventiliacijos. Reikia turėti tinkamą įrangą remifentaniliu gydomiems pacientams stebėti. Būtina, kad ši įranga būtų visiškai aprūpinta priemonėmis, kurių reikia visų laipsnių kvėpavimo slopinimui (būtinos yra intubacijos priemonės) ir (arba) raumenų rigidiškumui kontroliuoti (daugiau informacijos pateikta 4.4 skyriuje).

Papildomai savarankiškai kvėpuojančių pacientų analgezijai rekomenduojamas pradinis infuzijos greitis yra 0,04 mikrogramo/kg kūno svorio per min. Po to, jis nustatomas atsižvelgiant į sukeliamą poveikį. Buvo tirtas 0,025 ( 0,1 mikrogramo/kg kūno svorio per min. greitis.

Savarankiškai kvėpuojantiems pacientas į veną iš karto švirkščiamos dozės leisti nerekomenduojama.

Procedūrų, kurių metu pacientas lieka su sąmone arba jo kvėpavimo takai yra neapsaugoti, metu remifentanilio, kaip analgetiko, vartoti negalima.

Kartu vartojami vaistiniai preparatai

Remifentanilis mažina anestezijai reikiamą inhaliacinių anestetikų, migdomųjų preparatų ir benzodiazepinų kiekį (dozę) (žr. 4.5 skyrių).

Derinant su remifentaniliu, anestezijai sukelti vartojamo izoflurano, tiopentalio, propofolio ar temazepamo dozė buvo sumažinta net 75(.

Gydymo remifentaniliu nutraukimo arba tęsimo artimiausiu pooperaciniu laikotarpiu gairės

<<< Ankstesnis puslapis    Kitas puslapis >>>