Vaistinis preparatas: Tienam
Puslapis: 2


**Sukelta mažiau jautrių mikroorganizmų (pirmiausiai kai kurių Ps. aeruginosa padermių)

Antimikrobinis TIENAM aktyvumas didelis, todėl didžiausia paros dozė neturėtų viršyti 50 mg/kg arba 4 g per parą (skiriama ta dozė, kuri yra mažesnė). Sergantiesiems cistine fibroze, kurių inkstų funkcija normali, TIENAM buvo skiriama padalytomis dozėmis iki 90 mg/kg per parą, bet ne daugiau kaip 4 g per parą. TIENAM sėkmingai vartotas vienas patvirtintoms infekcinėms ligoms, pavyzdžiui, sepsiui gyditi pacientams, kurie sirgo vežiu ir kurių imunitetas buvo nusilpęs.

Dozavimo schema suaugusiesiems, kuriems yra inkstų funkcijos nepakankamumas

Suaugusiesiems, kuriems yra inkstų funkcijos nepakankamumas, dozė nustatoma taip:

Suminė paros dozė parenkama iš 1 lentelės pagal infekcinės ligos pobūdį.

Iš 2 lentelės parenkama atitinkamai sumažinta dozė atsižvelgiant į paros dozę, nurodytą 1 lentelėje, ir kreatinino klirenso rodiklius. (Infuzijos trukmei nustatyti žr. “DOZAVIMO SCHEMA SUAUGUSIESIEMS, KURIŲ INKSTŲ FUNKCIJA NORMALI.”)

2 LENTELĖ

SUMAŽINTOS INTRAVENINIO TIENAM DOZĖS SUAUGUSIESIEMS, KURIEMS YRA INKSTŲ FUNKCIJOS NEPAKANKAMUMAS IR SVERIANTIEMS (70 kg*

*

*Paros dozė iš 1 lentelės

(g per parą)

*Kreatinino klirensas (ml/min/1,73 m2)

dozė mg (intervalas val.)

*

*

*41-70

*21-40

*6-20

*

*1

*250 (8)

*250 (12)

*250 (12)

*

*1,5

*250 (6)

*250 (8)

*250 (12)

*

*2

*500 (8)

*250 (6)

*250 (12)

*

*3

*500 (6)

*500 (8)

*500 (12)

*

*4

*750 (8)

*500 (6)

*500 (12)

*

**Pacientams, sveriantiems <70 kg, dozė turi būti proporcingai mažinama.

Vartojantiesiems 500 mg dozę, kurių kreatinino klirensas yra 6-20 ml/min/1,73 m2, gali padidėti traukulių rizika.

Pacientams, kurių kreatinino klirensas (5ml/min/1,73 m2, intraveninio TIENAM skirti nerekomenduojama, išskyrus tuos atvejus, kai kas 48 valandas atliekama hemodializė.

Hemodializė

Kai kreatinino klirensas (5 ml/min/1,73 m2 ir atliekama hemodializė, taikyti dozavimo rekomendacijas kai kreatinino klirensas 6-20 ml/min/1,73 m2 (žr. 2 lentelę).

Ir imipenemas, ir cilastatinas hemodializės metu pasišalina iš kraujotakos. Po hemodializės pacientui intraveninio TIENAM reikia skirti kas 12 valandų skaičiuojant nuo šios procedūros pabaigos. Dializuojami pacientai, ypač tie, kurie serga CNS ligomis, turėtų būti atidžiai stebimi. Jiems intraveninio TIENAM skirti tik tuomet, kai jo nauda bus didesnė už galimų traukulių riziką (žr. 4.4 “Specialūs įspėjimai ir atsargumo priemonės”).

Dar nėra pakankamai duomenų, rodančių, kad intraveninis TIENAM tinka pacientams, kuriems atliekama peritoninė dializė.

Senyviems pacientams tik karbamido azoto kiekis kraujyje ar kreatinino koncentracija inkstų būklės tiksliai neatspindi. Jiems norint nustatyti vaistinio preparato dozę, patariama tirti kreatinino klirensą.

Kreatinino klirensas

<<< Ankstesnis puslapis    Kitas puslapis >>>