Vaistinis preparatas: Syntostigmin
Puslapis: 7


Suleidus į raumenis, apie 65 % veikliosios medžiagos išskiriama su šlapimu nepakitusios formos.

Indikacijos

Žarnyno peristaltikos slopinimas, net iki paralitinio žarnų nepraeinamumo (dažniausiai pooperacinis), pooperacinė šlapimo pūslės atonija, myasthenia gravis, kaip tubokurarino antidotas.

2. KAS ŽINOTINA PRIEŠ VARTOJANT SYNTOSTIGMIN

Syntostigmin vartoti negalima

Jei yra mechaninis žarnų nepraeinamumas, šlapimo susilaikymas dėl mechaninės obstrukcijos, bronchų astma, visų formų miotonija.

Specialių atsargumo priemonių reikia:

Atsargiai vaistą reikia vartoti pacientams, kuriems yra bradikardija, neseniai įvykusi koronarų okliuzija, sergantiems epilepsija, hipertenzija.

Kartais vaistas gali sukelti stipresnes paradoksines šalutines reakcijas, tachikardiją ir hipertenziją. Tai galima paaiškinti nikotininių ir muskarininių efektų sąveika.

Kitų vaistų vartojimas

Jeigu vartojate arba neseniai vartojote kitų vaistų, įskaitant įsigytus be recepto, pasakykite gydytojui arba vaistininkui.

Neostigminas stiprina skausmą malšinančių vaistų - analgetikų ir aminofenazono - nuskausminamąjį poveikį, taip pat stiprina sukcinilcholino, hipotenzinių, kraujagysles plečiančių, antiaritminių, kardiotoninių (širdies veiklą stiprinančių), beta simpatolitinių vaistų poveikį. Neostigminas veikia priešingai raumenis atpalaiduojančiam konkurencinių periferinių miorelaksantų poveikiui, vidurių užkietėjimą sukeliančiam morfino poveikiui bei šlapimo susilaikymą sukeliančiam cholinolitikų poveikiui. Neostigmino efektyvumą padidina cholinerginės medžiagos ir pantoteno rūgštis didelėmis dozėmis; poveikį mažina bendrieji cholinolitikai bei sintetiniai spazmolitikai.

Nėštumas ir žindymo laikotarpis

Prieš vartojant bet kokį vaistą, būtina pasitarti su gydytoju arba vaistininku.

Dėl galimo teratogeninio vaisto poveikio jį atsargiai reikia skirti vaisingo amžiaus moterims.

Neostigminas praeina placentos barjerą. Jis gali sukelti gimdos susitraukimus, todėl yra aborto rizika.

3. KAIP VARTOTI SYNTOSTIGMIN

Žarnyno ir šlapimo pūslės atonija: 1 ampulė vaisto leidžiama po oda, į raumenis arba lėtai į veną. Jei reikia, injekciją galima pakartoti praėjus 3-6 valandoms. Intraveninei injekcijai vaistą rekomenduojama praskiesti izotoniniu natrio chlorido tirpalu arba 5 % gliukozės tirpalu. Vaistą šiuo tikslu taip pat galima leisti po oda arba į raumenis ir profilaktiškai (0,5 ampulės) iškart po operacijos, jei reikia, dozę galima pakartotinai leisti po 4-8 valandų.

Myasthenia gravis: ūmiais atvejais leidžiamos 1-2 ampulės vaisto po oda arba į raumenis.

Anesteziologijoje kaip miorelaksuojamo tubokurarino poveikio antidotas: 1-2 mg neostigmino leidžiami po 0,5-1 mg atropino injekcijos.

Kai kuriais atvejais, norint pašalinti šalutinį neostigmino poveikį, kartu vartojamos mažos atropino dozės – po 0,1-0,5 mg tris kartus per parą.

<<< Ankstesnis puslapis    Kitas puslapis >>>