Vaistinis preparatas: Ubistesin forte
Puslapis: 6


Sunkios šalutinės kraujagyslinės reakcijos pasireiškia kraujospūdžio kritimu, širdies laidumo sutrikimu, bradikardija, širdies sustojimu.

Simptomai, sukelti kraujagysles sutraukiančio adrenalino ( epinefrino):

Širdies kraujagyslių sistemos simptomai: karščio pylimas, prakaitavimas, širdies dažnio padidėjimas, galvos skausmas, kraujo spaudimo padidėjimas, krūtinės anginos simptomai, tachikardija, tachikardiniai ritmo sutrikimai, širdies sustojimas.

Pasireiškus kelioms komplikacijoms arba šalutiniam poveikiui gali būti maskuojamas klinikinis vaizdas.

Gydymas

Bendrosios priemonės:

Pasireiškus nepageidaujamam poveikiui lokalaus poveikio anestetiko vartojimą reikia nutraukti.

Diagnostinės (kvėpavimo, kraujotakos, sąmonės), gyvybinių kvėpavimo ir kraujotakos funkcijų atstatymas ir palaikymas, deguonies inhaliacijų skyrimas, venos punkcija.

Specialiosios priemonės

Hipertenzija: viršutinės kūno dalies pakėlimas, jei reikia – po liežuviu dedama nifedipino.

Traukuliai: saugoti pacientą nuo galimų susižeidimų, jei reikia, į veną leidžiama diazepamo.

Hipotenzija: horizontali kūno padėtis, jei reikia, į veną leidžiama elektrolitų tirpalo, kraujagysles sutraukiantys vaistai (pvz., etilefrino į veną).

Bradikardija: į veną leidžiama atropino.

Anafilaksinis šokas: iškviečiamas reanimatologas, per tą laiką - šokinė kūno padėtis, didelės apimties elektrolitų tirpalo infuzija, jei reikia, į veną leidžiama adrenalino (epinefrino), kortizono.

Širdies sustojimas: nedelsiant taikomas širdies bei plaučių funkcijų atstatymas, iškviečiamas reanimatologas.

5. FARMAKOLOGINĖS SAVYBĖS

5.1 Farmakodinaminės savybės

Farmakoterapinė grupė. Lokalaus poveikio anestetikas, ATC kodas N01B B58

Ubistesin forte sudėtyje yra lokalaus poveikio amidų grupės anestetiko artikaino, vartojamo odontologijoje. Artikainas sukelia laikiną vegetacinių, jutimo ir motorinių nervų skaidulų laidumo slopinimą. Manoma, kad artikaino veikimo mechanizmas pagrįstas nervų skaidulų nuo įtampos priklausomų Na+ kanalų blokavimu. Vaistui būdinga greita poveikio pradžia – latentinis periodas trunka vidutiniškai 1-3 minutes, patikimas stiprus nuskausminantis poveikis ir geras lokalus toleravimas. Pulpos anestezija, sukelta Ubistesin forte, trunka mažiausiai 45 minutes, o minkštųjų audinių – 120-240 minučių.

Adrenalinas (epinefrinas) sukelia lokalų kraujagyslių susitraukimą, dėl to sulėtėja artikaino absorbcija. Tai sukelia ilgesnį didesnės lokalaus poveikio anestetiko koncentracijos susidarymą poveikio vietoje, taip pat sumažina šalutinio poveikio pasireiškimo galimybę.

5.2 Farmakokinetinės savybės

Ubistesin forte yra greitai ir beveik visiškai absorbuojamas.

Didžiausia artikaino koncentracija kraujo plazmoje, suleidus jo burnos ertmėje, susidaro po 10-15 minučių. Pasiskirstymo tūris yra 1,67 l/kg, pusinės eliminacijos periodas trunka vidutiniškai 20 minučių, Tmax yra 10-15 minučių.

Serume apie 95 % artikaino susijungia su plazmos baltymais.

<<< Ankstesnis puslapis    Kitas puslapis >>>