Vaistinis preparatas: Nitresan
Puslapis: 2


Sunkiu kepenų nepakankamumu sergantiems pacientams vaisto poveikis gali sustiprėti ir (arba) pailgėti. Todėl gydymą rekomenduojama pradėti kuo mažesne veiksminga vaisto doze (žr. skyrių 4.2) ir stebėti organizmo atsaką į gydymą.

Pacientai, kurie serga nekompensuotu širdies nepakankamumu ir pacientai, kuriems yra sinusinio mazgo silpnumo sindromas (jeigu nėra funkcionuojančio širdies stimuliatoriaus), turi būti atidžiai stebimi, jeigu jiems skiriamas Nitresan.

Senyvi pacientai

Jeigu didinama vaisto dozė, reikia atidžiai stebėti pacientą.

Šio vaisto sudėtyje yra laktozės monohidrato, todėl jo negalima vartoti pacientams, kuriems nustatytas retas paveldimas sutrikimas – Lapp laktazės stygius arba gliukozės ir galaktozės malabsorbcija.

4.5 Sąveika su kitais vaistiniais preparatais ir kitokia sąveika

Nitrendipiną metabolizuoja citochromo P-450 3A4 sistema, kuri yra išsidėsčiusi skrandžio gleivinės membranoje ir kepenyse. Vaistai, kurie slopina ar indukuoja šią sistemą, gali keisti nitrendipino poveikį ir klirensą.

Beta adrenoblokatoriai ir/ar kiti antihipertenziniai vaistai

Antihipertenzinį nitrendipino poveikį gali sustiprinti beta adrenoblokatoriai ir/ar kiti antihipertenziniai vaistai.

Diuretikai

Kartu vartojant diuretikus pradžioje gali padidėti natrio išsiskyrimas.

Miorelaksantai

Nitrendipinas gali sustiprinti miorelaksantų, tokių kaip pankuronis ar verkuronis, veikimo intensyvumą ir trukmę.

Cimetidinas, ranitidinas

Cimetidinas ir ranitidinas gali padidinti nitrendipino koncentraciją plazmoje ir sustiprinti pastarojo poveikį.

Digoksinas

Vartojant kartu nitrendipino ir digoksino galima tikėtis digoksino koncentracijos padidėjimo plazmoje. Pacientus reikia stebėti dėl galimo digoksino perdozavimo; jeigu reikalinga, rekomenduojama sumažinti digoksino dozę.

Rifampicinas

Rifampicinas potencialiai indukuoja citochromo P-450 3A4 sistemą. Jeigu rifampicino vartojama kartu su nitrendipinu, nitrendipino biopraeinamumas (kaip ir kitų dihidropiridinų grupės kalcio kanalų blokatorių) žymiai sumažėja. Tai sumažina antihipertenzinį nitrendipino poveikį.

Greipfrutų sultys

Greipfrutų sultys slopina oksidacinį nitrendipino metabolizmą. Todėl vartojant greipfrutų sulčių, padidėja nitrendipino koncentracija plazmoje ir sustiprėja jo antihipertenzinis poveikis.

Jeigu greipfrutų sultys geriamos reguliariai, šis poveikis gali išlikti mažiausiai 3 dienas po paskutinio sulčių vartojimo.

Teoriškai įmanoma sąveika

Fenitoinas, fenobarbitalis, karbamazepinas

<<< Ankstesnis puslapis    Kitas puslapis >>>