Vaistinis preparatas: Quadropril
Puslapis: 2


- labai sunkus inkstų funkcijos sutrikimas (kreatinino klirensas < 10 ml/min.);

- būklė po inksto persodinimo operacijos;

- hemodinamiškai reikšminga aortos ar dviburio širdies vožtuvo stenozė, hipertrofinė kardiomiopatija;

- pirminis hiperaldosteronizmas;

- antras ir trečias nėštumo trimestrai (žr. 4.4 ir 4.6 skyrius).

Dėl nepakankamos klinikinės patirties Quadropril vartoti negalima, jeigu:

- atliekama dializė;

- yra negydytas dekompensuotas širdies funkcijos nepakankamumas;

- pacientas vaikas.

4.4 Specialūs įspėjimai ir atsargumo priemonės

Hipotenzija

Vartojant AKF inhibitorių, gali labai sumažėti kraujospūdis. Retais atvejais nekomplikuota hipertenzija sergantiems ligoniams pasireiškė simptominė hipotenzija. Simptominės hipotenzijos tikimybė didesnė ligoniams, kurių organizme yra sumažėjęs skysčių tūris, pavyzdžiui, ligoniams, kurie gydomi diuretikais, vartoja mažai druskos, viduriuojantiems, vemiantiems, sergantiems sunkia nuo renino priklausoma hipertenzija ir tiems, kuriems atliekamos dializės (žr. 4.5 ir 4.8 skyrius). Simptominė hipotenzija nustatyta pacientams, kuriems buvo širdies funkcijos nepakankamumo simptomų, susijusių arba nesusijusių su inkstų funkcijos nepakankamumu. Kaip ir vartojant dideles kilpinių diuretikų dozes, kuo didesnis širdies funkcijos nepakankamumo laipsnis, sunkesnė hiponatremija ar inkstų funkcijos sutrikimas, tuo didesnė simptominės hipotenzijos tikimybė. Pacientus, kuriems gresia didesnė simptominės hipotenzijos rizika, gydymo pradžioje ir didinant dozę reikia atidžiai stebėti (žr. 4.2 ir 4.8 skyrius). Tai svarbu ir gydant pacientus, kurie serga išemine širdies liga arba širdies ir kraujagyslių liga, dėl kurios sumažėjus kraujospūdžiui gali ištikti miokardo infarktas arba smegenų kraujotakos sutrikimas.

Ligonį, kuriam pasireiškė hipotenzija, reikia paguldyti ant nugaros ir, jeigu būtina, pradėti jam fiziologinio tirpalo infuziją į veną. Dėl trumpalaikės hipotenzinės reakcijos į vaistinį preparatą Quadropril toliau vartoti nedraudžiama. Vaistinį preparatą vartoti galima iš karto, kai tik, padidėjus kraujo tūriui, padidėja kraujospūdis.

Kai kuriems ligoniams, kurie serga staziniu širdies funkcijos nepakankamumu, kurių kraujospūdis normalus arba sumažėjęs, vartojant Quadropril kraujospūdis gali dar sumažėti. Toks poveikis yra numatomas, dėl jo nutraukti gydymo paprastai nereikia. Jeigu pasireiškia hipotenzijos simptomų, gali prireikti sumažinti vaistinio preparato dozę arba nutraukti Quadropril vartojimą.

Aortos ir dviburio širdies vožtuvo stenozė arba hipertrofinė kardiomiopatija

Quadropril, kaip ir kitokius AKF inhibitorius, reikia atsargiai vartoti pacientams, kuriems yra dviburio širdies vožtuvo stenozė ir kliūtis kraujo ištekėjimui iš kairiojo skilvelio, pavyzdžiui, aortos stenozė arba hipertrofinė kardiomiopatija.

Inkstų funkcijos sutrikimas

Pacientams, kurių kreatinino klirensas > 30 mL/min, dozės koreguoti nereikia.

<<< Ankstesnis puslapis    Kitas puslapis >>>