Vaistinis preparatas: Quadropril
Puslapis: 3


Sunkaus inkstų funkcijos sutrikimo atveju (kreatinino klirensas 1030 ml/min.) gydymą reikia pradėti 3 mg spiraprilio hidrochlorido doze ryte (žr. 4.2 skyrių) ir keisti, atsižvelgiant į paciento organizmo reakciją. Remiantis įprastine tvarka, reikia stebėti tokių pacientų kalio ir kreatinino koncentracijas (žr. 4.8 skyrių).

Hipertenzija sergantiems pacientams, kuriems yra sunkus inkstų funkcijos sutrikimas (kreatinino klirensas ? 30 ml/min), vartojusiems 6 mg spiraprilio vieną kartą per parą, didžiausia spiraprilato koncentracija plazmoje (farmakologiškai aktyvaus spiraprilio metabolito) dažnai padidėdavo pagal koeficientą nuo 2 iki 3, bet po pakartotinio vaisto vartojimo jo kaupimosi nebuvo pastebėta ir nėra pagrindo tikėtis.Tokiems pacientams galima skirti spiraprilio 3 mg vieną kartą per parą.

Esant staziniam širdies nepakankamumui, pacientams kuriems yra sunkus inkstų funkcijos sutrikimas (kreatinino klirensas ? 30 ml/min), taip pat galima skirti 3 mg spiraprilio dozę per parą.

Pacientų, kurių kreatinino klirensas < 10 ml/min., gydyti Quadropril negalima.

Nėštumas. Nėščių moterų pradėti gydyti AKF inhibitoriais negalima. Išskyrus atvejus, kai tolesnis gydymas AKF inhibitoriais yra būtinas, pastoti planuojančioms moterims juos reikia keisti kitokiais antihipertenziniais vaistiniais preparatais, kurių vartojimo saugumas nėštumo metu ištirtas. Nustačius nėštumą, AKF inhibitorių vartojimą būtina nedelsiant nutraukti ir, jei reikia, skirti kitokį tinkamą gydymą (žr. 4.3 ir 4.6 skyrius).

Pacientus, kuriems pasireiškia širdies funkcijos nepakankamumo simptomų, pradėjus gydymą AKF inhibitoriais pasireiškusi hipotenzija gali skatinti inkstų funkcijos sutrikimą. Tokiomis aplinkybėmis dažniausiai nustatytas laikinas ūminis inkstų funkcijos nepakankamumas.

AKF inhibitorių vartojusių kai kurių ligonių, kuriems buvo abiejų inkstų arterijų arba vienintelio inksto arterijos stenozė, kraujyje dažniausiai laikinai padaugėjo šlapalo, o serume – kreatinino. Nutraukus gydymą, šie rodmenys sunormalėjo. Tokių sutrikimų tikimybė didesnė pacientams, kurie serga inkstų funkcijos nepakankamumu. Taigi, prieš pradedant vartoti Quadropril, reikia nustatyti, ar nėra abiejų inkstų arterijų (arba vienintelio inksto arterijos) stenozės ir ištirti inkstų funkciją.

Jeigu hipertenzija kilo dėl inkstų kraujagyslių obstrukcijos, sunkios hipotenzijos ir inkstų funkcijos nepakankamumo rizika irgi didesnė. Tokių pacientų gydymą reikia pradėti mažiausia doze ir dozę atidžiai didinti tik prižiūrint gydytojui. Gydymas diuretikais gali turėti įtakos minėtiems sutrikimams, taigi pirmomis gydymo Quadropril savaitėmis jų vartojimą reikia nutraukti ir stebėti inkstų funkciją.

Ligoniai, kuriems atliekamos hemodializės

Spiraprilio vartojimo patirtis vis dar ribota, todėl jo vartoti ligoniams, kuriems atliekamos hemodializės nerekomenduojama.

<<< Ankstesnis puslapis    Kitas puslapis >>>