Vaistinis preparatas: Monotens HCT
Puslapis: 2


- Sunkus kepenų funkcijos sutrikimas.

- Antras ir trečias nėštumo trimestrai (žr. 4.4 ir 4.6 skyrius).

4.4 Specialūs įspėjimai ir atsargumo priemonės

Fosinoprilis

Simptominė hipotenzija

Hipertenzija be komplikacijų sergantiems pacientams hipotenzijos simptomų atsiranda retai. Fosinoprilį vartojantiems hipertenzija sergantiems pacientams simptominės hipotenzijos tikimybė yra didesnė, jeigu jų organizme trūksta skysčių, pavyzdžiui, dėl gydymo diuretikais, druskos suvartojimo su maistu ribojimo, dializės, viduriavimo ar vėmimo, arba sergant sunkia nuo renino priklausoma hipertenzija (žr. 4.5 ir 4.8 skyrius).

Širdies nepakankamumu sergantiems pacientams, kuris buvo arba nebuvo susijęs su inkstų funkcijos nepakankamumu, pasireiškė simptominė hipotenzija. Tikimybė yra didesnė tiems pacientams, kurie serga didesnio laipsnio širdies nepakankamumu, kuriam esant vartojamos didelės kilpinių diuretikų dozės ir būdinga hiponatremija ar inkstų funkcijos sutrikimas. Tokių pacientų gydymą reikia pradėti prižiūrint gydytojui ir pacientus stebėti keičiant dozę. Panašus dėmesys būtinas ir pacientams, kurie serga išemine širdies liga arba smegenų kraujotakos sutrikimais, nes pernelyg sumažėjus kraujospūdžiui, juos gali ištikti miokardo infarktas ar cerebrovaskulinis priepuolis.

Jeigu atsiranda hipotenzijos simptomų, pacientą reikia paguldyti ant nugaros ir, jeigu būtina, skirti infuziją į veną su fiziologiniu tirpalu. Trumpalaikis hipotenzinis atsakas nėra kontraindikacija kitų dozių vartojimui. Kai tik padidinus skysčio tūrį kraujospūdis sunormalėja, vaistinį preparatą be problemų galima vartoti.

Kai kuriems širdies nepakankamumu sergantiems pacientams, kurių kraujospūdis yra normalus arba sumažėjęs, vartojant fosinoprilį, sisteminis kraujospūdis gali dar labiau sumažėti. Toks poveikis yra numatytas ir dėl jo gydymo nutraukti paprastai nereikia. Jeigu atsiranda hipotenzijos simptomų, gali prireikti sumažinti dozę ir (arba) nutraukti diuretiko ir (arba) fosinoprilio vartojimą.

Aortos ar dviburio vožtuvo stenozė / hipertrofinė kardiomiopatija

Fosinoprilį, kaip ir kitokius AKF inhibitorius, reikia atsargiai vartoti pacientams, kuriems yra dviburio vožtuvo stenozė ar kraujo tekėjimo iš kairiojo širdies skilvelio obstrukcija (pvz., aortos stenozė ar hipertrofinė kardiomiopatija).

Inkstų funkcijos sutrikimas

Pacientams, kurie serga inkstų funkcijos sutrikimu, pradinės dozės keisti nebūtina. Reikia įprastai stebėti tokių pacientų kalio ir kreatinino koncentracijas pagal įprastą stebėjimo planą.

Pradėjus pacientų, kurie serga širdies nepakankamumu, gydymą AKF inhibitoriais, dėl kraujospūdžio sumažėjimo gali pablogėti inkstų funkcija. Su tokiais atvejais buvo susijęs ūminis inkstų funkcijos nepakankamumas, dažniausiai grįžtamas.

<<< Ankstesnis puslapis    Kitas puslapis >>>