Vaistinis preparatas: Indomet-ratiopharm
Puslapis: 5


NVNU gali susilpninti diuretikų ir kitų kraujospūdį mažinančių vaistų poveikį. Pacientams su pakitusia inkstų funkcija (pvz., netekus daug skysčių arba senyviems pacientams su pakitusia inkstų funkcija) duodant kartu su indometacinu AKF inhibitorių, padidėja inkstų funkcijos sutrikimų pavojus, gali būti ūminis inkstų nepakankamumas; dažniausiai jis esti laikinas. Šiuos vaistus kartu vartoti reikia labia atsargiai, ypač senyviems pacientams gydyti. Reikia duoti pakankamai skysčių, pradėjus vartoti reikia kontroliuoti inkstų funkciją; vėliau tai reikia atlikti tam tikrais laiko tarpais.

Kortikosteroidai

Didėja kraujavimo iš virškinimo trakto arba opų pavojus (žr. sk. 4.4).

Antikoaguliantai

NVNU gali sustirpinti tokių antikoagulaintų, kaip varfarinas, poveikį (žr.sk. 4.4).

Antitrombocitiniai preparatai ir selektyvūs serotonino apykaitos inhibitoriai

Padidėja kraujavimo iš virškinimo trakto pavojus (žr. sk. 4.4).

4.6 Nėštumo ir žindymo laikotarpis

Prostaglandinų sintezės slopinimas gali sukelti nepageidaujamą poveikį nėštumui ir (arba) embriono ir vaisiaus vystymuisi. Epidemiologinių tyrimų duomenys vartojant prostaglandinų sintezės inhibitorius ankstyvuoju nėštumo laikotarpiu leidžia įtarti, kad padidėja persileidimo, širdies ydų, įgimto pilvo sienos plyšio (gastroschisis) pavojus. Širdies ir kraujagyslių raidos sutrikimų absoliuti rizika padidėja nuo mažiau kaip 1% iki apytikriai 1,5%. Manoma, kad didėjant dozei ir ilgėjant vartojimo trukmei rizika didėja. Duodant gyvūnams prostaglandinų sintezės inhibitorių nustatyta, kad dažniau pasitaiko implantacijos sutrikimai, žūtis po implantacijos, embriono arba vaisiaus žūtis. Kai gyvūnams prostaglandinių sintezės inhibitorių buvo duodama organų genezės laikotarpiu, dažniau pasitaikė įvairių raidos sutrikimų, jų tarpe – širdies ir kraujagyslių ydų. Pirmuosius šešis nėštumo mėnesius indometacino negalima vartoti, nebent labai reikėtų. Jei indometacino vartoja planuojančios nėštumą moterims, nėščiosiuos pirmuosius 6 nėštumo mėnesius, dozė turi būti galimai mažiausia ir gydymo trukmė galimai trumpiausia.

Kai vaisto vartojama paskutinius 3 nėštumo mėnesius, visi prostaglandinų sintezės inhibitoriai gali vaisiui sukelti:

toksinį poveikį širdžiai ir plaučiams (priešlaikinį arterinio latako užsidarymą, plaučių hipertenziją),

inkstų funkcijos sutrikimą, kuris gali progresuoti iki inksų nepakankamumo, gali sumažėti vaisiaus vandenų kiekis.

Gali sukelti nėštumo pabaigoje motinai ir naujagimiui:

pailgėjusį kraujavimo laiką, trombocitų agregacijos sutrikimą, netgi vartojant mažomis dozėmis;

slopinti sąrėmkius ir užtęsti gimdymą. Todėl Indomet-ratiopharm draudžiama vartoti paskutinius tris nėštumo mėnesius.

<<< Ankstesnis puslapis    Kitas puslapis >>>