Vaistinis preparatas: Marcaine Spinal Heavy
Puslapis: 3


Reta, tačiau sunki spinalinės anestezijos nepageidaujama reakcija yra aukšta ar visiška spinalinė blokada, dėl kurios slopinama širdies ir kraujagyslių sistemos veikla bei kvėpavimas. Širdies ir kraujagyslių sistemos veikla slopinama dėl ekstensyvios simpatinės nervų sistemos blokados, galinčios lemti per didelę hipotenzija ir bradikardija, net širdies veiklos sustojimą. Kvėpavimas gali susilpnėti dėl kvėpavimo raumenų, įskaitant diafragmą, nervų blokados. Senyviems žmonėms ir moterims nėštumo pabaigoje aukštos ar visiškos spinalinės blokados rizika yra didesnė, todėl tokiems pacientams reikia mažinti vaistinio preparato dozę.

Nervų sistemos pažeidimas yra reta intratekalinės anestezijos pasekmė, tačiau gali pasireikšti parestezija, anestezija, motorikos silpnumas ir paralyžius. Kartais šie sutrikimai neišnyksta.

Manoma, kad intratekalinė anestezija neturi neigiamos įtakos tokių nervų ligų, kaip išsėtinė sklerozė, hemiplegija ir paraplegija, bei mioneuralinių sutrikimų eigai, tačiau tokiems pacientams ją reikia daryti atsargiai. Prieš ją sukeliant, reikia nustatyti, ar nauda viršys galimą riziką.

4.5 Sąveika su kitais vaistiniais preparatais ir kitokia sąveika

Bupivakaino reikia atsargiai leisti pacientams, vartojantiems kitų lokalių anestetikų ar preparatų, kurių struktūra panaši į amidų grupės lokalių anestetikų (pvz., kai kurių vaistų nuo aritmijos: lidokaino, meksiletino, tokainido), kadangi jų sisteminis toksinis poveikis sumuojasi. Specialių sąveikos tarp bupivakaino ir III grupės vaistinių preparatų nuo aritmijos (pvz., amjodarono) tyrimų neatlikta, tačiau jų deriniu patariama gydyti atsargiai (taip pat žr. 4.4 skyrių).

4.6 Nėštumo ir žindymo laikotarpis

Nėštumo laikotarpis

Logiška manyti, kad bupivakaino buvo leista dideliam skaičiui nėščių ir vaisingo amžiaus moterų. Specifinių reprodukcijos sutrikimų (pvz., apsigimimų padažnėjimo) iki šiol nepastebėta (taip pat žr. 5.2 skyrių). Pažymėtina, kad pacientėms nėštumo pabaigoje reikia mažinti dozę (taip pat žr. 4.4 skyrių).

Žindymo laikotarpis

Bupivakaino išskiriama su motinos pienu, tačiau tiek mažai, kad poveikio kūdikiui rizikos beveik nėra.

4.7 Poveikis gebėjimui vairuoti ir valdyti mechanizmus

Be tiesioginio anestezuojančio poveikio, lokalūs anestetikai gali sukelti labai silpną poveikį psichikos funkcijoms ir judesių koordinacijai (net nesant pastebimo toksinio poveikio centrinei nervų sistemai), todėl laikinai gali sutrikti judėjimas ir budrumas.

4.8 Nepageidaujamas poveikis

<<< Ankstesnis puslapis    Kitas puslapis >>>