Vaistinis preparatas: Mesar plus
Puslapis: 4


Tiazidai, tarp jų hidrochlorotiazidas, gali sukelti elektrolitų pusiausvyros sutrikimą (įskaitant hipokalemiją, hiponatremiją ir hipochloreminę alkalozę). Skysčių ar elektrolitų pusiausvyros sutrikimų įspėjamieji požymiai yra burnos džiūvimas, troškulys, silpnumas, letargija, mieguistumas, neramumas, raumenų skausmas, mėšlungis arba silpnumas, hipotenzija, oligurija, tachikardija, virškinimo sutrikimai – pykinimas arba vėmimas (žr. 4.8 skyrių).

Didžiausia hipokalemijos rizika yra pacientams, kurie serga kepenų ciroze, daug išskiria šlapimo, per mažai vartoja elektrolitų arba gydomi kortikosteroidais ar AKTH (žr. 4.5 skyrių). Priešingai, dėl antagonizmo angiotenzino II receptoriams (AT‘1) Mesar plus tabletėse esantis olmesartano medoksomilis gali sukelti hiperkalemiją, ypač pacientams, kuriems yra inkstų ir (arba) širdies veiklos sutrikimas arba kurie serga cukriniu diabetu. Rizikos grupių pacientams būtina matuoti kalio kiekį kraujo serume. Kartu su Mesar plus kalį organizme sulaikančių diuretikų, kalio papildų, druskų pakaitalų, kuriuose yra kalio, bei kitų preparatų, galinčių padidinti kalio kiekį kraujo serume (pvz., heparino) reikia vartoti atsargiai (žr. 4.5 skyrių).

Įrodymų, kad olmesartano medoksomilis galėtų apsaugoti nuo diuretikų sukeliamos hiponatremijos arba ją sumažinti, nėra. Chloridų stoka dažniausiai būna nedidelė ir jos šalinti nereikia.

Tiazidai gali sumažinti kalcio išsiskyrimą su šlapimu ir sukelti protarpinį nežymų kalcio kiekio padidėjimą kraujo serume net ir nesant kalcio apykaitos sutrikimo. Hiperkalcemija gali būti slaptojo hiperparatireoidizmo požymis. Prieš atliekant prieskydinių liaukų veiklos tyrimus, reikia liautis vartoti tiazidus.

Nustatyta, kad tiazidai gali padidinti magnio išsiskyrimą su šlapimu, dėl to gali pasireikšti hipomagnezemija.

Aukštos temperatūros sąlygomis pacientams, kuriems yra edemų, dėl praskiedimo galima hiponatremija.

Litis

Kartu su Mesar plus, kaip ir kitais preparatais, kurių sudėtyje yra angiotenzino II receptorių antagonistų ir tiazidų, ličio preparatų vartoti nerekomenduojama (žr. 4.5 skyrių).

Etniniai skirtumai

Juodaodžiams olmesartano medoksomilio, kaip ir kitų angiotenzino II antagonistų, kraujospūdį mažinantis poveikis būna šiek tiek silpnesnis, negu nejuodaodžiams, galbūt todėl, kad hipertenzija sergančių juodaodžių kraujo serume renino koncentracija dažniau būna maža.

Dopingo testas

Šio preparato sudėtyje esantis hidrochlorotiazidas gali sąlygoti teigiamą dopingo testo rezultatą.

Nėštumas

Nėštumo metu negalima pradėti vartoti angiotenzino II antagonistų. Išskyrus tuos atvejus, kai gydymas angiotenzino II antagonistais yra būtinas, planuojančių nėštumą pacienčių gydymą reikia keisti gydymu alternatyviais antihipertenziniais preparatais, kurių vartojimas nėštumo metu yra saugus. Nustačius nėštumą, gydymą angiotenzino II antagonistais reikia nutraukti nedelsiant ir, jei reikia, pradėti gydymą alternatyviais vaistiniais preparatais (žr. 4.3 ir 4.6 skyrius).

<<< Ankstesnis puslapis    Kitas puslapis >>>