Vaistinis preparatas: Monozide
Puslapis: 4


Tiazidai (įskaitant hidrochlorotiazidą) gali sukelti skysčių ir elektrolitų pusiausvyros sutrikimų (hipokalemiją, hiponatremiją, hipochloreminę alkalozę). Reikia periodiškai tirti, ar nėra klinikinių sutrikusios skysčių ir elektrolitų pusiausvyros požymių arba simptomų, pvz., burnos sausumo, troškulio, silpnumo, letargijos, mieguistumo, nenustygimo, raumenų skausmo, mėšlungio ar nuovargio, hipotenzijos, oligurijos, tachikardijos, pykinimo ar vėmimo. Tiazidai gali sukelti hipokalemiją (ypač kai išsiskiria daug šlapimo ir sunkia kepenų ciroze sergantiems pacientams), tačiau jos pavojų mažina fosinoprilis. Kartu veikiant Monozide veikliosioms medžiagoms, šis vaistas gali didinti, mažinti kalio koncentraciją serume arba jos neveikti. Šio vaisto sukeliamas chlorido stygius paprastai būna lengvas, dažniausiai jo koreguoti nereikia. Tiazidai mažina kalcio išsiskyrimą. Nedaugeliui pacientų, ilgai vartojusių tiazidus, nustatyta patologinių prieskydinės liaukos pokyčių, hiperkalcemija ir hipofosfatemija. Dažnų hiperparatirozės komplikacijų (pvz., inkstų akmenų, kaulų rezorbcijos, pepsinės opos) nebuvo. Prieš tiriant prieskydinių liaukų funkciją, tiazidų vartojimą reikia nutraukti. Tiazidai didina magnio išsiskyrimą su šlapimu, todėl gali sukelti hipomagnezemiją.

Metabolizmo sutrikimai

Kai kuriems tiazidus vartojantiems pacientams gali pasireikšti hiperurikemija ir ūminis podagros priepuolis. Vartojant šiuos vaistus, gali pakisti insulino poreikis cukriniu diabetu sergantiems pacientams, kliniškai pasireikšti latentinis cukrinis diabetas. Tiazidus vartojantiems pacientams buvo cholesterolio ir trigliceridų koncentracijos padidėjimo atvejų.

Kosulys

Buvo atvejų, kai AKF inhibitorius (įskaitant fosinoprilį) vartojantys pacientai pradėjo kosėti. Paprastai kosulys būna sausas, nuolatinis ir praeina nutraukus vaisto vartojimą. Nustatant kosulio diferencinę diagnozę, reikia atsižvelgti į tai, kad jį gali sukelti AKF inhibitoriai.

Operacija ir anestezija

Operuojant arba atliekant anesteziją hipotenziją sukeliančiais vaistais, fosinoprilis gali sustiprinti hipotenzinį poveikį.

Sisteminė raudonoji vilkligė

Aprašyta atvejų, kai tiazidai sukėlė sisteminės raudonosios vilkligės paūmėjimą ar suaktyvėjimą (žr. 4.4 skyrių „Neutropenija ir agranulocitozė“).

Laktozė

Šio vaistinio preparato sudėtyje yra laktozės. Jo negalima vartoti pacientams, kuriems nustatytas retas paveldimas sutrikimas – galaktozės netoleravimas, Lapp laktazės stygius arba gliukozės ir galaktozės malabsorbcija.

4.5 Sąveika su kitais vaistiniais preparatais ir kitokia sąveika

Alkoholis, barbitūratai ir narkotiniai analgetikai

Jie gali sustiprinti tiazidinių diuretikų sukeliamą ortostatinę hipotenziją.

Antacidiniai vaistai

Antacidiniai vaistai (aliuminio hidroksidas, magnio hidroksidas ir simetikonas) gali trikdyti Monozide rezorbciją, todėl, jeigu šiuos vaistus reikia vartoti kartu, nuo jų iki Monozide vartojimo turi praeiti bent 2 val.

<<< Ankstesnis puslapis    Kitas puslapis >>>