Vaistinis preparatas: NOLITERAX
Puslapis: 7


Tiazidiniai ir į juos panašūs diuretikai gali sumažinti kalcio išskyrimą su šlapimu, dėl to gali laikinai nedaug padidėti kalcio kiekis plazmoje. Gerokai padidėjęs kalcio kiekis gali būti susijęs su nediagnozuotu hiperparatiroidizmu. Tokiais atvejais gydymą reikia nutraukti, kol nebus ištirta prieskydinės liaukos funkcija.

Gliukozės kiekis kraujyje

Gliukozės kiekį kraujyje svarbu stebėti gydant pacientus, sergančius cukriniu diabetu, ypač jei jiems nustatytas mažas kalio kiekis.

Šlapimo rūgštis

Pacientams, kurių kraujyje padidėja šlapimo rūgšties kiekis, gali padažnėti podagros priepuolių.

Inkstų veikla ir diuretikai

Tiazidiniai ir į juos panašūs diuretikai yra visiškai veiksmingi tik tada, kai inkstų funkcija yra normali ar sutrikusi tik šiek tiek (kreatinino kiekis mažesnis negu 25 mg/l, t. y. 220 µmol/l, suaugusiems žmonėms).

Senyvų pacientų kreatinino kiekis plazmoje turi būti patikslintas atsižvelgiant į amžių, svorį ir lytį pagal Cockroft formulę:

clcr = (140 – amžius) x kūno svoris / 0,814 x kreatinino kiekis plazmoje,

amžius išreikštas metais,

kūno svoris – kilogramais (kg),

kreatinino kiekis plazmoje – mikromoliais/l.

Ši formulė pritaikyta senyvo amžiaus vyrams, tiriant moteris gautą rezultatą reikia padauginti iš 0,85.

Gydymo pradžioje dėl vandens ir natrio netekimo atsiradus hipovolemijai, sumažėja glomerulų filtracija. Tai gali lemti karbamido ir kreatinino kiekio padidėjimą kraujyje. Pacientams, kurių inkstų funkcija normali, šis laikinas inkstų funkcijos nepakankamumas nepageidaujamų pasekmių nesukelia, tačiau jau buvęs inkstų funkcijos sutrikimas gali pablogėti.

Sportininkai

Sportininkai turi žinoti, kad šio preparato veiklioji medžiaga gali lemti teigiamą dopingo testo reakciją.

4.5 Sąveika su kitais vaistiniais preparatais ir kitokia sąveika

Perindoprilis ir indapamidas

Nerekomenduojama kartu vartoti

ličio: kartu vartojant litį ir AKF inhibitorius, pastebėtas laikinas ličio koncentracijos serume padidėjimas ir toksinio poveikio sustiprėjimas. Kartu vartojant diuretikus, ličio kiekis gali dar labiau padidėti ir padidėja kartu su AKF inhibitoriais vartojamo ličio toksiškumas. Perindoprilio ir indapamido derinio nerekomenduojama vartoti kartu su ličiu, bet jei toks gydymas yra būtinas, reikia atidžiai stebėti ličio kiekį serume (žr. 4.4 skyrių).

Reikia specialių atsargumo priemonių kartu vartojant:

- baklofeną: sustiprėja antihipertenzinis poveikis. Būtina stebėti kraujospūdį bei inkstų funkciją ir prireikus koreguoti antihipertenzinių vaistų dozę;

<<< Ankstesnis puslapis    Kitas puslapis >>>