Vaistinis preparatas: Remifentanil Torrex
Puslapis: 12


Tokiems ligoniams galima vartoti įprastinę pradinę sveikų suaugusių žmonių dozę, kadangi jų organizme remifentanilio farmakokinetika nekinta. Vis dėlto, jei yra sunkus kepenų funkcijos sutrikimas, toks ligonis gali būti šiek tiek jautresnis remifentanilio sukeliamam kvėpavimo slopinimui (žr. 4.4 skyrių). Tokius pacientus gydymo remifentaniliu metu būtina atidžiai prižiūrėti, o dozę koreguoti atsižvelgiant į paciento poreikį.

4.2.4.5 Pacientai, kuriems atliekama neurochirurginė operacija

Nedidelė klinikinė patirtis su pacientais, kuriems atliekama neurochirurginė operacija, rodo, kad specifinių dozavimo rekomendacijų nėra.

4.2.4.6 III ir IV ASA klasės pacientai

Bendroji anestezija

Kadangi tikėtina, jog tokių ligonių hemodinamikai stipriai veikiančių opioidų poveikis gali būti stipresnis, jiems remifentanilio reikia infuzuoti atsargiai. Rekomenduojama mažesnė pradinė dozė, vėliau ji didinama atsižvelgiant į sukeliamą poveikį.

Dozavimo rekomendacijų vaikams nėra, kadangi nepakanka duomenų.

Jei atliekama TKI, pradinė siektina koncentracija turi būti mažesnė, t. y. 1,54 nanogramai/ml, vėliau ji keičiama atsižvelgiant į paciento reakciją.

Anestezija širdies operacijos metu

Pradinės dozės mažinti nereikia (žr. 4.2.2 skyrių).

4.2.5 Rekomenduojamas remifentanilio infuzijos greitis, kai taikoma rankinių būdu kontroliuojama infuzija

7 lentelė. Remifentanilio infuzijos greitis (ml/kg kūno svorio/val.)

Preparato infuzavimo greitis

*Infuzijos greitis (ml/kg kūno svorio/val.) esant tam tikrai tirpalo koncentracijai

*

*(mikrogramais/kg kūno svorio/min.)

*20 mikrogramų/ml

*25 mikrogramai/ml

*50 mikrogramų/ml

*250 mikrogramų/ml

*

*

*1 mg/50 ml

*1 mg/40 ml

*1 mg/20 ml

*10 mg/40 ml

*

*0,0125

*0,038

*0,03

*0,015

*Nerekomenduojama

*

*0,025

*0,075

*0,06

*0,03

*Nerekomenduojama

*

*0,05

*0,15

*0,12

*0,06

*0,012

*

*0,075

*0,23

*0,18

*0,09

*0,018

*

*0,1

*0,3

*0,24

*0,12

*0,024

*

*0,15

*0,45

*0,36

*0,18

*0,036

*

*0,2

*0,6

*0,48

*0,24

*0,048

*

*0,25

*0,75

*0,6

*0,3

*0,06

*

*0,5

*1,5

*1,2

*0,6

*0,12

*

*0,75

*2,25

*1,8

*0,9

*0,18

*

*1,0

*3

*2,4

*1,2

*0,24

*

*1,25

*3,75

*3

*1,5

*0,3

*

*1,5

*4,5

*3,6

*1,8

*0,36

*

*1,75

*5,25

*4,2

*2,1

*0,42

*

*2,0

*6

*4,8

*2,4

*0,48

*

*

8 lentelė. Remifentanilio infuzijos greitis (ml/val.), kai naudojamas 20 mikrogramų/ml tirpalas

Infuzijos greitis

*Paciento svoris (kg)

*

*(mikrogramais/kg kūno svorio/min.)

*5

*10

*20

*30

*40

*50

*60

*

*0,0125

*0,188

*0,375

*0,75

*1,125

*1,5

*1,875

*2,25

*

*0,025

*0,375

*0,75

*1,5

*2,25

*3

*3,75

*4,5

*

*0,05

*0,75

*1,5

*3

*4,5

*6

*7,5

*9

*

*0,075

*1,125

*2,25

*4,5

*6,75

*9

*11,25

*13,5

*

*0,1

*1,5

*3,0

*6

*9

*12

*15

*18

*

*0,15

*2,25

*4,5

*9

*13,5

*18

*22,5

*27

*

*0,2

*3

*6

*12

*18

*24

*30

*36

*

*0,25

*3,75

*7,5

*15

*22,5

*30

*37,5

*45

*

*0,3

*4,5

*9

*18

*27

*36

*45

*54

*

*0,35

*5,25

*10,5

*21

<<< Ankstesnis puslapis    Kitas puslapis >>>