Vaistinis preparatas: Cardiket retard
Puslapis: 2


Jeigu yra kuri nors iš toliau išvardytų būklių, kardiketo tablečių reikia vartoti labai atsargiai ir tik gydytojui prižiūrint.

( Hipertrofinė obstrukcinė kardiomiopatija.

( Konstrikcinis perikarditas.

( Širdies tamponada.

( Mažas spaudimas širdies prisipildymo metu, pvz., ištikus ūmiam miokardo infarktui, sutrikus kairiojo skilvelio funkcijai (pvz., pasireiškus jo nepakankamumui). Būtina saugoti, kad sistolinis kraujospūdis nebūtų mažesnis nei 90 mm Hg.

( Aortos arba (ir) dviburio vožtuvo stenozė.

( Būklė, kurios metu padidėja intrakranialinis spaudimas.

( Ortostatikos sutrikimas.

Yra galimas tolerancijos (sumažėjęs efektyvumas )išsivystymas, o taip pat ir kryžminė tolerancija kitiems nitratų-tipo vaistams ( tai sumažėjęs anksčiau naudoto nitratinio vaisto efektyvumas).Tam, kad išvengti efektyvumo sumažėjimo ar praradimo, turi buti vengiama nenutrūkstamų didelių dozių.

Skiriant palaikomąjį gydymą kardiketu, būtina pacientą įspėti, kad draudžiama vartoti fosfodiesterazės inhibitorių (pvz. sildenafilio) turinčius preparatus. Gydymas kardiketu neturėtų būti nutraukiamas tam, kad vartoti fosfodiesterazės inhibitorių (pvz.sildenafilio) turinčių produktų, nes taip darant didėja krūtinės anginos priepuolių atsiradimo rizika (žr.skyrelį apie sąveiką su kitais vaistais ir kitos sąveikos formos).

4.5. Sąveika su kitais vaistais bei kitokia sąveika

Kardiketo sukeliamą hipotenziją gali stiprinti kartu vartojami kraujospūdį mažinantys preparatai, pvz., beta adrenoblokatoriai, kalcio kanalų blokatoriai, kraujagysles plečiantys medikamentai ir (arba) alkoholis. Tokia sąveika galima ir kartu su kardiketu vartojant neuroleptikų bei triciklių antidepresantų. Kardiketo sukeliamą kraujospūdžio mažėjimą stiprina kartu vartojant fosfodiesterazės inhibitorius (pvz.sildenafilį), vaistus nuo erekcijos sutrikimo (žr. skyrius "Specialios atsargumo priemonės" ir "Kontraindikacijos"). Dėl to gali atsirasti gyvybei pavojingų širdies ir kraujagyslių sistemos komplikacijų. Vadinasi, kardiketu gydomiems žmonėms, fosfodiesterazės inhibitorių (pvz.sildenafilio) vartoti draudžiama.

Kardiketo vartojant kartu su dihidroergotaminu, gali padidėti pastarojo medikamento koncentracija kraujyje, sustiprėti jo sukeliamas kraujospūdžio didėjimas.

4.6. Nėštumo ir žindymo laikotarpis

Ikiklinikinių tyrimų metu žiurkių ir triušių vaisiui žalingo poveikio nesukėlė net tokios izosorbido dinitrato dozės, nuo kurių pasireiškė toksinis poveikis vaikingoms patelėms. Tinkamų ir gerai kontroliuojamų tyrimų su nėščiomis moterimis neatlikta.

Kadangi remiantis tyrimų su gyvūnais rezultatais, ne visuomet galima numatyti, koks poveikis pasireikš žmogui, nėščioms moterims kardiketo tik būtiniausiu atveju ir tik gydytojui skyrus.

Ar izosorbido dinitrato patenka į motinos pieną, nežinoma. Kadangi daugelis vaistų į jį patenka, žindyves kardiketu reikia gydyti atsargiai.

4.7. Poveikis gebėjimui vairuoti ir valdyti mechanizmus

<<< Ankstesnis puslapis    Kitas puslapis >>>