Vaistinis preparatas: Tramadolor ID
Puslapis: 2


Tramadolor ID vartoti draudžiama, jei:

padidėjęs jautrumas tramadolio hidrochloridui arba bet kuriai pagalbinei medžiagai;

ūmiai apsinuodyta alkoholiu, opioidais, vaistais nuo skausmo, nemigos arba kitokiais psichotropiniais preparatais;

vartojama MAO inhibitorių arba jų buvo vartota paskutines 14 dienų prieš pradedant gydymą tramadoliu (žr. 4.5 skyrių “Sąveika”).

Jei yra potraukis vaistams, tramadolio, kaip narkotikų pakaitalo, vartoti negalima.

4.4. Specialūs įspėjimai ir atsargumo priemonės

Tramadolor ID galima vartoti tik labai tiksliai nustačius galimos naudos ir žalos santykį bei laikantis reikiamų atsargumo priemonių, jei:

yra priklausomumas nuo opioidų;

dėl neaiškios priežasties sutrikusi sąmonė ar pacientas ištiktas šoko;

sutrikusi kvėpavimo centro veikla ir kvėpavimas;

dėl smegenų pažeidimo ar ligos padidėjęs spaudimas kaukolės viduje.

Ligoniams, kurių jautrumas opiatams yra padidėjęs, tramadolio reikia vartoti atsargiai.

Pastebėta, kad tramadolis, vartojamas rekomenduojamomis dozėmis, gali sukelti traukulių priepuolį. Jei vartojama didesnė, negu rekomenduojama, dienos dozė (400 mg), gali dažniau prasidėti traukuliai. Pacientams, kurie vartoja vaistų, mažinančių traukulių slenkstį, tramadolis gali didinti traukulių atsiradimo pavojų (žr. skyriaus “Sąveika” 7 punktą). Ligonius, sergančius epilepsija arba turinčius polinkį į traukulius, tramadoliu galima gydyti tik būtiniausiu atveju.

Tramadolor ID gebėjimas sukelti priklausomumą yra mažas. Jo vartojant ilgiau, gali atsirasti tolerancija, psichinis ir fizinis priklausomumas. Pacientus, kurie linkę piktnaudžiauti vaistais arba kuriems greičiau atsiranda priklausomumas nuo medikamentų, tramadoliu reikia gydyti trumpai ir nuolat kontroliuojant gydytojui.

Jei yra priklausomumas nuo opiatų, tramadolis, kaip narkotikų pakaitalas, netinka. Nors tramadolis yra opiatinių receptorių agonistas, morfino nutraukimo simptomų jis neslopina.

Tramadolis netinka jaunesniems negu 12 metų vaikams.

4.5. Sąveika su kitais vaistiniais preparatais ir kitokia sąveika

Pastebėta, kad prieš gydymą opioidu petidinu dvi paskutines savaites vartojant MAO inhibitorių gali atsirasti gyvybei pavojinga sąveika, dėl kurios sutrinka CNS veikla, kvėpavimas ir kraujotaka. Manoma, kad tokia MAO inhibitorių ir tramadolio sąveika taip pat galima.

Jei kartu su tramadoliu vartojama vaistų, veikiančių centrinę nervų sistemą, arba alkoholio, bendras poveikis smegenų veiklai gali sustiprėti.

Nustatyta, kad fermentų inhibitorius cimetidino vartojant kartu su analgetiku arba prieš tai, gali kisti tramadolio farmakokinetika, tačiau toks pokytis klinikai yra nereikšmingas.

Fermentų inhibitoriaus karbamazepino vartojant kartu su tramadoliu arba prieš gydymą šiuo vaistu, gali mažėti ir trumpėti tramadolio analgezinis poveikis.

<<< Ankstesnis puslapis    Kitas puslapis >>>