Vaistinis preparatas: Tramadolor ID
Puslapis: 3


Preparatų, veikiančių kaip opiatinių receptorių antagonistai ir agonistai, pvz., buprenorfino, pentazocino, ir tramadolio vartoti kartu nepatariama, kadangi atsiranda teorinė galimybė, kad tokiu atveju gali sumažėti tikrųjų agonistų analgezinis poveikis.

Tramadolis gali sukelti traukulius ir didina medikamentų, pvz., serotonino atbulinio įsiurbimo blokatorių, triciklių antidepresantų, neuroleptikų ir kitokių vaistų, mažinančių traukulių slenkstį, gebėjimą sukelti traukulius.

Kitokie CYP3A4 inhibitoriai, pvz, ketokonazolis arba eritromicinas, gali slopinti tramadolio O – demetilinimą ir galbūt jo veiklių O–demetilintų metabolitų skaldymą. Šios sąveikos reikšmė klinikai nežinoma.

4.6. Nėštumo ir žindymo laikotarpis

Tramadolis prasiskverbia per placentos barjerą. Ilgalaikio tramadolio vartojimo nėštumo metu patirtis kol kas yra nepakankama. Nėštumo metu vartojant tramadolio hidrochlorido pakartotinai, vaisius prie jo pripranta, todėl naujagimiui gali atsirasti abstinencijos simptomų. Taigi šio medikamento nėščioms moterims vartoti negalima.

Tramadolis, pavartotas natūralaus gimdymo metu ar prieš jį, gimdos gebėjimo susitraukti neveikia. Vaistas gali veikti naujagimio kvėpavimo dažnį, tačiau paprastai toks poveikis klinikai yra nereikšmingas.

Labai mažas tramadolio kiekis (maždaug 0,1 % į veną suleistos dozės) patenka į motinos pieną, todėl šio medikamento žindyvėms vartoti nepatariama.

Jei reikalinga tik viena tramadolio hidrochlorido dozė, paprastai žindymo nutraukti nebūtina.

4.7. Poveikis gebėjimui vairuoti ir valdyti mechanizmus

Tramadolis, net vartojamas rekomenduojamomis dozėmis, gali keisti gebėjimą reaguoti, todėl gali sutrikti gebėjimas vairuoti, prižiūrėti veikiančius įrenginius bei dirbti be patikimos atramos. Toks poveikis būna stipresnis gydymo pradžioje, keičiant preparatus, kartu vartojant kitokių centrinę nervų sistemą veikiančių vaistų ir ypač alkoholio.

4.8. Nepageidaujamas poveikis

Dažnai (daugiau negu 10% atvejų) atsiranda šleikštulys ir svaigulys.

Kartais (1 – 10% atvejų) pasireiškia vėmimas, prakaitavimas, snaudulys, atsiranda galvos skausmas, užkietėja viduriai, džiūsta burna.

Poveikis širdies ir kraujagyslių sistemai būna retai (mažiau negu 1% atvejų): juntami širdies tvinksniai, padažnėja pulsas, pasireiškia polinkis į kolapsą, kraujotakos kolapsas. Tokių simptomų dažniausiai atsiranda, ypač jei kūnas yra vertikalioje padėtyje, injekcijos į veną ir fizinio krūvio metu.

Be to, retai pykina, padidėja virškinimo trakto jautrumas (pvz., skrandžio srityje būna spaudimo, pilnumo pojūtis), prasideda odos reakcija (pvz., niežėjimas, išbėrimas, dilgėlinė).

Labai retai (mažiau negu 0,1% atvejų) atsiranda motorikos silpnumas, pablogėja apetitas, sutrinka šlapinimasis.

<<< Ankstesnis puslapis    Kitas puslapis >>>