Vaistinis preparatas: Tramadolor ID
Puslapis: 4


Nepageidaujamas tramadolio poveikis psichikai taip pat labai retas, jo pobūdis ir simptomai priklauso nuo paciento asmenybės ir vaisto vartojimo trukmės, pvz.: kinta nuotaika (dažnai būna pakili, bet kai kada bloga, pasireiškia vadinamoji disforija) ir aktyvumas (dažnai būna nuslopintas, bet kai kada padidėjęs), pakinta gebėjimas mąstyti ir justi (atsiranda jutimų atpažinimo ir suvokimo pokyčių).

Labai retai galima alerginė reakcija (pvz., dusulys, bronchų spazmas, karkalai, angioneurozinė edema) ir anafilaksija.

Pastebėta astmos pasunkėjimo atvejų, tačiau ar toks pokytis priklauso nuo tramadolio poveikio, nenustatyta.

Labai retai galimas epilepsijos priepuolis. Jis dažniausiai pasireiškia vartojant didelę tramadolio dozę arba kartu su juo vartojant medikamentų, kurie gali sukelti traukulius arba mažina traukulių slenkstį, pvz., antidepresantų arba neuroleptikų.

Pastebėta padidėjusio kraujospūdžio bei bradikardijos atvejų.

Kartais prasideda kvėpavimo slopinimas. Jis atsiranda dažniau, jei vartojama didesnė, negu rekomenduojama, dozė arba jei kartu su preparatu vartojama kitokių smegenų veiklą slopinančių vaistų.

Gali atsirasti priklausomumas ir nutraukimo reakcijos, kuri panaši į opioidų nutraukimo reakciją, simptomų: pasireiškia sujaudinimas, baimė, padidėja nervingumas, atsiranda hiperkinezija, drebėjimas, sutrinka miegas, virškinimo trakto veikla.

4.9. Perdozavimas

Apsinuodijus tramadoliu, dažniausiai galima tikėtis panašių simptomų, kaip ir apsinuodijus kitokiais centrinio poveikio analgetikais (opioidais). Ypač dažnai pasireiškia vėmimas, miozė, atsiranda kraujotakos nepakankamumas, pritemsta sąmonė, gali net ištikti koma, prasideda traukuliai, kvėpavimo slopinimas (gali net ištikti jo paralyžius).

Tokiu atveju, atsižvelgiant į simptomus, tinka bendrosios neatidėliotinos pagalbos priemonės kvėpavimo takų praeinamumui gerinti (pvz., gleivių išsiurbimas) ir kvėpavimui bei kraujotakai palaikyti. Pacientams, kurių sąmonė nesutrikusi, reikia išplauti skrandį arba sukelti vėmimą. Jei yra kvėpavimo slopinimas, kaip priešnuodis tinka naloksonas. Tyrimų su gyvūnais metu traukulių naloksonas neslopino. Jiems slopinti reikėtų vartoti diazepamo.

Dialize tramadolio pašalinama labai mažai, todėl ūmai apsinuodijus tramadoliu vien tik kraujo dializės ir filtracijos nepakanka.

5. FARMAKOLOGINĖS SAVYBĖS

5.1. Farmakodinaminės savybės

Tramadolis yra centrinio poveikio analgetikas, opioidinių receptorių agonistas. Jis nėra selektyvus ir grynas miu, delta ir kapa opioidinių receptorių agonistas, tačiau jo afinitetas miu receptoriui yra didesnis. Analgezijai sukelti yra svarbus ir kitoks tramadolio poveikis: vaistas blokuoja atbulinį noradrenalino įsiurbimą bei skatina serotonino išsiskyrimą.

Tramadolis slopina kosulį. Jo poveikis kvėpavimo sistemai, priešingai negu morfino, jei geriama įvairi analgeziją sukelianti dozė, praktiškai nepasireiškia. Tramadolis sukelia 6 – 10 kartų silpnesnį poveikį negu morfinas.

<<< Ankstesnis puslapis    Kitas puslapis >>>