Vaistinis preparatas: Clexane Forte
Puslapis: 6


Transkutaninės vainikinės revaskuliarizacijos procedūros

Kad būtų mažesnis kraujavimo (gydant nestabilią krūtinės anginą ir miokardo infarktą be Q ir ūminį miokardo infarktą su ST pakilimu) pavojus, reikia tiksliai laikytis rekomenduojamų pertraukų tarp enoksaparino natrio druskos dozių švirkštimo. Labai svarbu pasiekti, kad po TVAP nekraujuotų iš punkcijos vietos. Jei naudojama punkcijos vietą užsandarinanti priemonė, įmovą galima ištraukti iš karto. Jei punkcijos vieta užspaudžiama rankomis, įmovą galima pašalinti praėjus 6 valandoms nuo paskutinės enoksaparino natrio druskos injekcijos į veną ar po oda. Jei gydymą enoksaparino natrio druska būtina tęsti, įmovą ištraukus, kita enoksaparino natrio druskos dozė vartojama ne anksčiau kaip po 68 val. Reikėtų stebėti, ar nėra kraujavimo arba hematomos formavimosi požymių vietoje, kur atlikta procedūra.

Nėščioms moterims, turinčioms dirbtinius mechaninius širdies vožtuvus

Reikiamų enoksaparino natrio druskos vartojimo tromboembolijos profilaktikai nėščioms moterims, turinčioms mechaninius dirbtinius širdies vožtuvus, tyrimų neatlikta. Klinikinio tyrimo metu nėščios moterys, turinčios mechaninius dirbtinius širdies vožtuvus, vartojo po 100 anti-Xa TV/kg enoksaparino 2 kartus per parą tromboembolijos profilaktikai. 2 iš 8 moterų susidarė kraujo krešulių, užkimšusių vožtuvus bei lėmusių mirtį (motinos ir vaisiaus). Enoksaparino natrio druskai esant rinkoje, gauta pavienių pranešimų apie dirbtinių mechaninių širdies vožtuvų širdies vožtuvų trombozę nėščioms moterims, šį vaistą vartojusioms tromboembolijos profilaktikai. Nėščioms moterims, turinčioms dirbtinius mechaninius širdies vožtuvus, tromboembolijos pavojus gali būti didesnis (žr. poskyryje „Dirbtiniai mechaniniai širdies vožtuvai”).

Poveikis laboratorinių tyrimų rezultatams

Venų tromboembolijos profilaktikai vartojamos enoksaparino natrio druskos dozės neturi reikšmingos įtakos kraujavimo laikui ir bendrųjų kraujo koaguliacijos tyrimų rodikliams, neveikia trombocitų agregacijos ir fibrinogeno jungimosi prie trombocitų.

Didesnės enoksaparino natrio druskos dozės prailgina DATL (dalinį aktyvinto tromboplastino laiką) ir AKL (aktyvinto krešėjimo laiką). DATL ir AKL ilgėjimas neturi linijinės koreliacijos su enoksaparino natrio druskos antitrombozinio poveikio stiprėjimu, todėl šio vaisto aktyvumui stebėti yra netinkami ir nepatikimi.

Atsargumo priemonės

Negalima švirkšti į raumenis.

Kraujavimas

Vartojant šį vaistą (kaip ir kitus antikoaguliantus), gali prasidėti kraujavimas bet kurioje kūno vietoje (žr. 4.8 skyriuje). Prasidėjus kraujavimui, reikėtų išsiaiškinti jo vietą ir atitinkamai gydyti.

Enoksaparino natrio druskos (kaip ir kitų antikoaguliantų) skiriama atsargiai, kai padidėjęs kraujavimo pavojus:

sutrikusi hemostazė;

anamnezėje užfiksuota pepsinė opa;

po neseniai ištikusio išeminio insulto;

sergantiems nekontroliuojama sunkia arterine hipertenzija;

sergantiems diabetine retinopatija;

<<< Ankstesnis puslapis    Kitas puslapis >>>