Vaistinis preparatas: NOAX
Puslapis: 3


Traukulių priepuolių atvejų buvo ir terapinę dozę vartojantiems žmonėms. Viršijus didžiausią įprastinę paros dozę, traukulių rizika gali didėti. Ligonius, sirgusius epilepsija arba imlius traukuliams, tramadoliu galima gydyti tik neabejotinai būtinu atveju. Žmonėms, kartu su tramadoliu vartojantiems traukulių slenkstį mažinančių preparatų, traukulių pasireiškimo rizika gali būti didesnė (žr. 4.5 skyrių).

Rekomenduojama NOAX 50 mg tablečių dozė kliniškai reikšmingo kvėpavimo slopinimo sukelti neturėtų. Vis dėlto pacientus, kuriems jau pasireiškęs kvėpavimo slopinimas, per daug padidėjusi bronchų sekrecija ar kurie vartoja centrinę nervų sistemą slopinančių vaistinių preparatų, šiuo medikamentu reikia gydyti atsargiai.

Buvo perikardito, atsiradusio greitai po tramadolio pavartojimo, atvejų. Nors tarp jų priežastinis ryšys nenustatytas, tačiau gydymo NOAX 50 mg tabletėmis metu reikia sekti, ar nepasireiškia perikarditas.

NOAX 50 mg tabletėse yra aspartamo, iš kurio susidaro fenilalaninas. Gali būti kenksmingas sergantiems fenilketonurija.

4.5 Sąveika su kitais vaistiniais preparatais ir kitokia sąveika

Preparatai, kurių kartu su tramadoliu vartoti draudžiama

Pacientams, kurie likus 14 parų arba mažiau iki gydymo opioidu petidinu vartojo MAO inhibitorių, pasireiškė gyvybei pavojinga sąveika, dariusi įtaką centrinei nervų sistemai bei kvėpavimo ir vazomotoriniams centrams (serotonino sindromo rizika, žr. toliau). Kad tokia MAO inhibitorių (įskaitant selektyvaus poveikio MAO A ar MAO B inhibitorius bei linezolidą) sąveika nepasireikš su tramadoliu, atmesti negalima.

Kartu su mišraus poveikio, t. y. agonistais ir antagonistais (pvz., buprenorfinu, nalbufinu, pentazocinu), tramadolio vartoti nerekomenduojama, kadangi teoriškai tokiu atveju galimas grynųjų agonistų analgezinio poveikio silpnėjimas ir nutraukimo sindromo pasireiškimas.

Preparatai, kurių derinimą su tramadoliu reikia apsvarstyti

CYP 3A4 sopinančios aktyvios medžiagos, tokios kaip ketokonazolas ir eritromicinas, gali slopinti tramadolio metabolizmą (N-demetilinimą), galbūt ir aktyvaus jo O-demetilinto metabolito metabolizmą. Ar ši sąveika reikšminga klinikai, netirta (žr. 4.8 skyrių).

Terapinę tramadolio dozę vartojant kartu su serotoninerginiais vaistiniais preparatais, pvz., selektyviais serotonino reabsorbcijos inhibitoriais (SSRI), pavieniais atvejais pasireikšdavo serotonino sindromas. Jo požymiai yra konfūzija, neramumas, ažitacija, karščiavimas, prakaitavimas, tachikardija, tremoras, ataksija, hiperrefleksija, mioklonusas, viduriavimas ir net koma. Serotoninerginių medikamentų vartojimą nutraukus, ligonio būklė greitai palengvėja.

<<< Ankstesnis puslapis    Kitas puslapis >>>