Vaistinis preparatas: Diclovit
Puslapis: 4


su trombocitų agregaciją slopinančiais vaistais ir selektyviais serotonino atgalinio sugražinimo inhibitoriais: padidėja kraujavimo virškinimo trakte pavojus (žr. sk. 4.4).

Reikia vengti skirti nesteroidinių vaistų nuo uždegimo mažiau kaip 24 val. prieš arba po metotreksato vartojimo, nes kraujyje gali padidėti jo koncentracija ir toksinis poveikis.

Kartu skiriant sumažėja:

furozemido ir kitų diuretikų poveikis. Gydant diuretikais ir diklofenaku, paciento organizme turi būti pakankamas skysčių kiekis, o, pradėjus gydyti, būtina atidžiai stebėti inkstų funkciją.

antihipertenzinių vaistų poveikis. AKF inhibitoriai ir angiotenzino II receptorių antagonistai. Dėl NVNU, įskaitant ir 3 g arba didesnę acetilsalicilo rūgšties paros dozę, ir angiotenzino II receptorių antagonistų sinergetinio poveikio mažėja glomerulų filtracija. Jeigu inkstų veikla pakitusi, glomerulų filtracija gali dar labiau sumažėti. Minėti medikamentai, vartojami kartu, pagyvenusiems ir (ar) dehidruotiems ligoniams gali sukelti ūminį inkstų veiklos nepakankamumą, kadangi tiesiogiai mažina filtraciją per glomerulus. Gydymo pradžioje rekomenduojama tirti inkstų veiklą ir reguliariai aprūpinti paciento organizmą skysčiais. Be to, NVNU gali mažinti kartu vartojamų AKF inhibitorių ir angiotenzino II receptorių antagonistų antihipertenzinį poveikį, todėl pastarieji medikamentai dėl kraujagysles plečiančių prostaglandinų sintezės slopinimo gali tapti mažiau veiksmingi.

Kiti antihipertenziniai medikamentai, pvz., beta adrenoreceptorių blokatoriai. Kaip ir pastaruoju atveju, dėl kraujagysles plečiančių prostaglandinų sintezės slopinimo gali mažėti antihipertenzinis beta adrenoreceptorių blokatorių poveikis.

Tromboliziniai medikamentai. Didėja kraujavimo pavojus.

L dopa poveikis (L dopa poveikis sumažėja dėl preparato sudėtyje esančio vitamino B6).

Skiriant kartu su acetilsalicilo rūgštimi, kraujo serume sumažėja tiek diklofenako, tiek acetilsalicilo rūgšties koncentracija).

Skiriant vartoti kartu su kolchicinu, p-aminosalicilo rūgštimi, neomicinu, biguanidų tipo vaistais nuo cukrinio diabeto, sumažėja vitamino B12 rezorbcija.

Ciklosporinas. Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo, slopindami prostaglandinų sintezę inkstuose, gali sustiprinti toksinį ciklosporino poveikį inkstams. Kartu su diklofenaku vartojant ciklosporino, reikia stebėti inkstų funkciją.

Pentoksifilinas. Padidėja kraujavimo pavojus, todėl gydymo metu reikia stebėti paciento būklę ir dažniau nustatyti kraujavimo laiką.

Zidovudinas. Dėl poveikio retikulocitams sustiprėja toksinis poveikis eritrocitams, todėl, praėjus savaitei po nesteroidinių vaistų nuo uždegimo vartojimo, galima sunki anemija. Pradėjus gydyti nesteroidiniais vaistais nuo uždegimo, po 1-2 savaičių būtina nustatyti visų kraujo ląstelių ir retikulocitų kiekį.

4.6 Nėštumo ir žindymo laikotarpis

<<< Ankstesnis puslapis    Kitas puslapis >>>