Vaistinis preparatas: EDNYT
Puslapis: 10


Turima nedaug duomenų apie perdozavimą žmonėms. Dažniausiai pasitaikė ryški hipotenzija, prasidėjusi praėjus maždaug 6 val. po tablečių vartojimo, ir kartu renino – angiotenzino sistemos slopinimas ir stuporas. Su AKFinhibitorių perdozavimu susiję požymiai gali būti kraujotakos kolapsas, elektrolitų pusiausvyros sutrikimas, inkstų nepakankamumas, hiperventiliacija, tachikardija, palpitacija, bradikardija, galvos svaigimas, nerimas ir kosulys. Išgėrus 300 mg ar 440 mg enalaprilio, serume nustatyta enalaprilato koncentracija buvo atitinkamai 100 ir 200 kartų didesnė už koncentraciją, atsirandančią vartojant terapines dozes.

Perdozavus vaisto, rekomenduojama į veną sulašinti fiziologinio tirpalo. Jei pasireiškia hipotenzija, pacientą reikia paguldyti. Jei įmanoma, galima apsvarstyti, ar nevertėtų skirti angiotenzino II infuziją ir/ar katecholaminų injekciją į veną. Jei tablečių išgerta neseniai, reikia imtis priemonių enalapriliui iš organizmo pašalinti (pvz., sukelti vėmimą, plauti skrandį, skirti absorbentų ir natrio sulfato).

Enalaprilatą iš sisteminės kraujotakos galima pašalinti hemodialize (žr. 4.4 skyrių). Jei bradikardijos medikamentais pašalinti neįmanoma, reikia naudoti širdies stimuliatorių.

Būtina nuolat stebėti gyvybines funkcijas, serumo elektrolitų bei kreatinino koncentraciją.

5. FARMAKOLOGINĖS SAVYBĖS

5.1 Farmakodinaminės savybės

Farmakoterapinė grupė – Angiotenziną konvertuojančio fermento inhibitoriai, gryni, ATC kodas-C09A A02

EDNYT (enalaprilio maleatas) yra druska, dviejų amino rūgščių: L-alanino ir L-prolino darinys. Enalaprilis kepenyse hidrolizuojamas į enaprilatą, kuris yra AKF slopinamoji medžiaga. AKF yra peptidildipeptidazė, kuri konvertuoja angiotenziną I į kraujagysles sutraukiantį angiotenziną II. AKF slopinimas sumažina kraujagysles sutraukiančio angiotenzino sintezę audiniuose ir kraujo plazmoje, todėl mažėja aldosterono sekrecija. Dėl to, kad išnyksta neigiamas grįžtamasis ryšys tarp angiotenzino ir renino sekrecijos, didėja plazmos renino aktyvumas.

AKF yra tapatus kininazei II. EDNYT gali slopinti stipriai kraujagysles sutraukiančio bradikinino irimą. Koks šio slopinimo vaidmuo EDNYT gydomajam poveikiui, kol kas neaišku.

Nors manoma, jog EDNYT kraujospūdį mažina pirmiausiai slopindamas renino-angiotenzino-aldosterono sistemą, preparatas mažina kraujospūdį ir tiems hipertenzija sergantiems pacientams, kurių plazmos renino aktyvumas mažas.

Enalaprilis mažina pacientų, sergančių hipertenzija, kraujo spaudimą gulint ir stovint, tačiau pulsas reikšmingai nepadažnėja.



Simptominė ortostatinė hipotenzija pasitaiko nedažnai. Kai kuriems pacientams optimalus kraujospūdžio sumažėjimas pasireiškia per keletą gydymo savaičių. Staigus EDNYT vartojimo nutraukimas nesusijęs su staigiu kraujospūdžio padidėjimu.

<<< Ankstesnis puslapis    Kitas puslapis >>>