Vaistinis preparatas: EDNYT
Puslapis: 11


Išgėrus enalaprilio dozę, veiksmingas AKF slopinimas paprastai pasireiškia po 2-4 valandų. Antihipertenzinio poveikio pradžia stebima praėjus vienai valandai po vienkartinės dozės pavartojimo, didžiausias kraujospūdžio sumažėjimas pasireiškia po 4-6 val. Poveikio trukmė priklauso nuo dozės. Tačiau vartojant rekomenduojamas dozes, antihipertenzinis ir hemodinaminis poveikis išlieka mažiausiai 24 val.

Pirmine hipertenzija sergančių pacientų hemodinamikos tyrimai rodo, kad kraujospūdžio mažėjimą lydi sumažėjęs periferinių kraujagyslių pasipriešinimas ir padidėjęs širdies išstumiamo kraujo tūris, o širdies susitraukimų dažnis nekinta ar pakinta nežymiai. Vartojant EDNYT, sustiprėja inkstų kraujotaka, glomerulų filtracijos greitis nekinta. Vanduo ir natris organizme nesusilaiko. Tačiau pacientams, kurių glomerulų filtracijos greitis prieš gydymą buvo sumažėjęs, pradėjus gydymą jis paprastai padidėja.

Trumpalaikių klinikinių tyrimų, kuriuose dalyvavo inkstų liga ir cukriniu diabetu sergantys bei juo nesergantys pacientai, duomenimis, paskyrus enalaprilio, sumažėjo albuminurija, bendras baltymų kiekis šlapime ir IgG ekskrecija su šlapimu.

EDNYT vartojant kartu su tiazidų grupės diuretikais, kraujospūdį mažinantis poveikis būna bent adityvus. EDNYT gali sumažinti ar apsaugoti nuo tiazidų sukeliamos hipokaliemijos atsiradimo.

Širdies nepakankamumu sergantiems pacietams, gydomiems rusmenės preparatais ir diuretikais, EDNYT sumažino periferinių kraujagyslių pasipriešinimą ir kraujospūdį. Širdies išstumiamo kraujo tūris padidėjo, o širdies susitraukimų dažnis (kuris paprastai širdies nepakankamumu sergantiesiems esti padidėjęs) sumažėjo, be to, sumažėjo spaudimas plaučių kapiliaruose, pagerėjo ir fizinio krūvio toleravimas, palengvėjo širdies nepakankamumas (nustatytas pagal NYHA kriterijus). Šis poveikis išliko ilgalaikio gydymo metu.

Pacientams, sergantiems lengvu ar vidutinio sunkumo širdies nepakankamumu, enelaprilis lėtino širdies dilatacijos/padidėjimo ir nepakankamumo progresavimą, tai įrodė sumažėję kairiojo skilvelio galutinis diastolinis ir sistolinis tūriai ir padidėjusi išstūmimo frakcija.

Daugiacentrio, atsitiktinių imčių, dvigubai aklo, placebu kontroliuojamo tyrimo (SOLV Prevention trial) metu tirti besimptomiu kairiojo širdies skilvelio funkcijos sutrikimu sergantys pacientai (išstūmimo frakcija<35%). 4228 pacientai buvo atsitiktinių imčių būdu suskirstyti į grupes ir gydomi placebu (n=2117) arba enalapriliu (n=2111). Placebo grupėje 818 pacientų sirgo širdies nepakankamumu arba mirė (38%), palyginti su 630 enalapriliu gydytųjų grupe (29,8%). (rizikos sumažėjimas: 29%; 95% CI; 21-36%; p<0,001). 518 placebo grupės pacientų (24,5%) ir 434 enalapriliu gydytieji (20,6%) mirė arba buvo hospitalizuoti dėl naujai paireiškusio arba pasunkėjusio širdies nepakankamumo (rizikos sumažėjimas 20%;95% CI; 9-30%; p<0,001).

<<< Ankstesnis puslapis    Kitas puslapis >>>