Vaistinis preparatas: MILDRONATE
Puslapis: 4


Tyrimais nustatyta, kad, veikiant meldoniu, 50% žiurkių visai išnyksta izoproterenolio (izadrino) ir epinefrino (adrenalino) sukeliami EKG pakitimai. Žiurkių miokardo histologiniai tyrimai rodo, kad meldonis apsaugo miokardo ląsteles vartojant epinefriną, padeda išvengti negrįžtamų kardiomiocitų pokyčių ir skatina atsinaujinti normalią miokardo struktūrą (5).

Poveikis širdies ir kraujagyslių sistemai klinikos sąlygomis.

Koronarinė širdies liga (stabili krūtinės angina).

Stabilios krūtinės anginos kursinio gydymo meldoniu klinikinių duomenų analizė rodo, kad, veikiant preparatui, priepuoliai esti retesni ir mažiau intensyvūs, taip pat mažiau reikia vartoti nitroglicerino. Preparatas pasižymi stipriu antiaritminiu poveikiu, kai yra koronarinė širdies liga (KŠL) bei skilvelinė ekstrasistolija, ir mažiau veiksmingas, esant supraventrikulinei ekstrasistolijai (12). Ypatingas dėmesį reikia atkreipti į preparato gebėjimą mažinti deguonies poreikį ramybės būklėje. Tai laikoma KŠL antiangininio gydymo veiksmingumo rodikliu (20).

Meldonis palankiai veikia aterosklerozinius procesus vainikinėse ir kitose periferinėse kraujagyslėse, nes mažėja bendro cholesterino kraujo plazmoje ir aterogeniškumo indeksas (19).

Lėtinis širdies nepakankamumas.

Meldonio poveikis gydant lėtinį širdies nepakankamumą, kurį lemia KŠL, išanalizuotas remiantis gan didelio skaičiaus klinikinių tyrimų duomenimis. Šie duomenys rodo, kad preparatas didina toleranciją fiziniam krūviui ir atliekamo darbo apimtį pacientams, kenčiantiems nuo širdies nepakankamumo (2). Atskirai Latvijos ir Tomsko kardiologijos institutuose ištirtas meldonis veiksmingumas vidutinio sunkumo širdies nepakankamumo (NYHA II funkcinės klasės) atveju. Po gydymo meldoniu 59-78 % pacientų, kurių pradinė diagnozė buvo II funkcinės klasės širdies nepakankamumas, perkelti į I funkcinės klasės grupę. Nustatyta, kad meldonis stiprina inotropinę miokardo funkciją ir didina toleranciją fiziniam krūviui, gerina pacientų gyvenimo kokybę, nesukeldamas sunkių nepageidaujamų poveikių (3). Tačiau pažymima, kad meldonis gali sukelti vidutinę hipotenziją, odos alerginių reakcijų, galvos skausmą, nemalonų pojūtį po krūtinkauliu.

Kai esti sunkus širdies nepakankamumas, meldonį derėtų skirti kartu su tradicinėmis šios ligos gydymo priemonėmis.

Poveikis CNS eksperimentinėmis sąlygomis.

Tiriant gyvūnus pastebėtas antihipoksinis ir smegenų kraujotaką gerinantis preparato poveikis (7,9). Nustatyta, kad meldonis gerai veikia, esant smegenų audinio išemijai. Preparatas padeda smegenyse pasiskirstyti kraujui taip, kad jo daugiau patektų į išemijos židinius, didina neuronų atsparumą hipoksijai. Žiurkėms, kurioms buvo užspausta miego arterija, dėl preparato poveikio iš dalies ar visiškai išnyko elektroencefalogramos pakitimai.

<<< Ankstesnis puslapis    Kitas puslapis >>>