Vaistinis preparatas: Thrombo ASS
Puslapis: 5


Ūmaus apsinuodijimo acetilsalicilo rūgštimi pagrindinis požymis yra sunkus rūgščių ir šarmų pusiausvyros sutrikimas. Netgi vartojant terapines dozes dėl padažnėjusio kvėpavimo esti respiracinė alkalozė. Ją kompensuoja padidėjęs vandenilio karbonato išsiskyrimas su šlapimu, todėl kraujo pH išlieka normos ribose. Išgėrus toksinę dozę, šios kompensacijos nebepakanka ir kraujo pH bei vandenilio karbonato koncentracija sumažėja. Kraujo PCO2 gali būti normalus. Akivaizdūs metabolinės acidozės simptomai. Iš tikrųjų yra respiracinės ir metabolinės acidozės derinys. Jis susidaro dėl sutrikusio kvėpavimo pavartojus toksinę vaisto dozę, rūgščių sankaupos, iš dalies sumažėjus inkstų ekskrecijai (sumažėja sieros, fosforo, taip pat salicilo rūgšties, pieno rūgšties, acetoacto rūgšties ir kitų išsiskyrimas) ir sutrikus angliavandenių apykaitai. Be to, sutrinka elektrolitų pusiausvyra, netenkama daug kalio.

Ūminio apsinuodijimo požymiai

Lengvas apsinuodijimas (acetilsalicilo rūgšties kocentracija kraujyje 200-400 µg/ml):

be rūgščių ir šarmų pusiausvyros sutrikimų esti elektrolitų pusiausvyros (pvz., netenkama kalio) sutrikimas, hipoglikemija, odos išbėrimas, kraujavimas iš skrandžio ir žarnų, hiperventiliacija, spengimas ausyse, pykinimas, vėmimas, regėjimo aštrumo ir klausos sutrikimas, galvos skausmas, sukimasis, konfūzija.

Sunkus apsinuodijimas (acetilsaslicilo rūgšties koncentracija kraujyje daugiau kaip 400 µg/ml):

gali būti kliedėjimas, tremoras, dusulys, smarkus prakaitavimas, skysčių netekimas, koma.

Mirtino apsinuodijimo atveju mirtis ištinka dėl kvėpavimo nepakankamumo.

Gydymas

Apsinuodijus acetilsalicilo rūgštimi gydymas priklauso nuo sunkumo stadijos ir klinikinių simptomų. Tai bendros priemonės, mažinančios veikliosios medžiagos absorbciją, vandens ir elektrolitų pusiausvyros kontrolė, sutrikusios temperatūros ir kvėpavimo reguliavimas.

Pirmenybė teikiama priemonėms, kurios skatina ekskreciją ir atstato rūgščių ir šarmų bei elektrolitų pusiausvyros sutrikimus. Į veną švirkščiama natrio vandenilio karbonato ir kalio chlorido, duodama diuretikų. Šlapimas turi būti šarminės reakcijos, kad padidėtų salicilatų jonizacija ir sumažėtų reabsorbcija inkstų kanalėliuose.

Būtinai reikia kontroliuoti kraujo sudėtį (pH, PCO2,vandenilio karbonato, kalio ir kitų medžiagų kiekį). Sunkiais atvejais gali prireikti naudoti intensyviosios terapijos priemones (šarminančią forsuotą diurezę, hemodializę), esant traukuliams duodama diazepamo.

5. FARMAKOLOGINĖS SAVYBĖS

5.1 Farmakodinaminės savybės

Farmakoterapinė grupė – Antitromboziniai preparatai, trombocitų agregaciją slopinantys vaistai, ATC kodas – B01AC06.

<<< Ankstesnis puslapis    Kitas puslapis >>>