Vaistinis preparatas: Citramon phs
Puslapis: 5


Retai ūminis inkstų funkcijos nepakankamumas gali pasireikšti ir nesant sunkaus kepenų toksiškumo. Alkoholizmu sergantiems pacientams inkstų komplikacijų pavojus yra didesnis. Be to, pacientams, kuriems pablogėjusi inkstų funkcija, aspirinas gali sukelti grįžtamąjį inkstų kraujotakos ir glomerulo filtracijos greičio sulėtėjimą.

Kraujo ir limfinės sistemos sutrikimai

Žinomi atvejai, kai, vartojant acetaminofeną, pasireiškė methemoglobinemija bei kitų kraujo reakcijų, tokių kaip neutropenija, leukopenija, trombocitopenija ir pancitopenija. Aspirinas, slopindamas trombocitų agregaciją, sukelia jų disfunkciją, o tai gali sąlygoti prailgėjusį kraujavimo laiką. Aprašyti keli atvejai, kai, vartojant salicilatus, pasireiškė leukopenija, pancitopenija, trombocitopenija, agranuliocitozė, aplastinė anemija ir diseminuota intravaskulinė koaguliacija (DIK).

Odos ir poodinio audinio sutrikimai

Padidėjusio jautrumo reakcijos dėl acetaminofeno gali pasireikšti urtikarija, eritema, odos bėrimu (nespecifiniu) ir karščiavimu. Makulopapulinis bėrimas arba urtikarija gali būti nelabai sunkių nepageidaujamų poveikių požymiai, bet jie gali būti sunkesnių nepageidaujamų poveikių (eksfoliacinio dermatito, buliozinio bėrimo, Stevens – Johnson sindromo arba toksinės epiderminės nekrolizės) pradžia. Vartojant aspiriną gali atsirasti dermatologinių reakcijų: urtikarija, purpura, makulopapulinis bėrimas ir eritema nodosum, tačiau jos nėra dažnos. Retai aspirinas būna susijęs su Stevens – Johnson sindromu ir toksine epidermine nekrolize.

4.9. Perdozavimas

Praėjus 2-3 dienoms po ūminio perdozavimo, pasireiškia maksimalus kepenų pažeidimas. Pykinimas arba vėmimas, anoreksija ir pilvo skausmas paprastai pasireiškia per 2-3 valandas po toksinės acetaminofeno dozės išgėrimo. Acetaminofeno sukeltas hepatotoksiškumas pasireiškia kaip kepenų nekrozė, gelta, kraujavimas ir encefalopatija. Gali atsirasti padidėjęs kepenų fermentų kiekis, hipoprotrombinemija ir methemoglobinemija. Tai gali lemti hemolizę, kuri sukelia hemolizinę anemiją, o dėl pastarosios cianozė pirštų naguose, odoje ir gleivinėje. Perdozavimas acetaminofenu gydomas skubiai skiriant geriamojo N-acetilcisteino, kuris yra glutatijono sulfhidrilo donoro pakaitalas.

Aspirino perdozavimas gali sukelti kreatinino klirenso sumažėjimą arba ūminę inkstų kanalėlių nekrozę ir inkstų funkcijos nepakankamumą.

Pavartojus per didelę kofeino dozę, gali būti pykinimas arba vėmimas ir nerimas. Sąmoningai perdozavus gali pasireikšti aritmijų, traukulių ir delyras.

Perdozavimo gydymas simptominis (skrandžio plovimas, duodama gerti adsorbento, pvz., aktyvintosios anglies suspensijos, vidurių paleidžiamųjų vaistų).

5. FARMAKOLOGINĖS SAVYBĖS

5.1 Farmakodinaminės savybės

Farmakoterapinė grupė – kiti analgetikai ir antipiretikai (nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo + psichikostimuliatoriai + nenarkotiniai analgetikai). ATC kodas – N02BA71

<<< Ankstesnis puslapis    Kitas puslapis >>>