Vaistinis preparatas: Verapamil-ratiopharm
Puslapis: 4


- Ūminis miokardo infarktas su komplikacijomis (bradikardija, hipotenzija, kairiojo širdies skilvelio nepakankamumas).

- Sirgtas širdies nepakankamumas arba esamas reikšmingas kairiojo širdies skilvelio funkcijos sutrikimas.

- Prieširdžių virpėjimas ar plazdėjimas, susijęs su VPV sindromu (šiuo atveju yra didesnė skilvelių tachikardijos pasireiškimo rizika).

- Porfirija.

4.4 Specialūs įspėjimai ir atsargumo priemonės

Ypač atidi gydytojo priežiūra būtina, jei:- yra I laipsnio AV blokada;- yra sunkus kepenų veiklos sutrikimas (žr. sk. 4.2);- jeigu sergama ligomis, kurių metu pažeistas nervinio impulso perdavimas iš nervo į raumenį (sunkiąja miastenija, Lambert-Eaton sindromu, progresuojančia Diušeno raumenų distrofija).

- jeigu pacientas vartoja beta adrenoblokatorių.

4.5 Sąveika su kitais vaistiniais preparatais ir kitokia sąveika

Reikia atkreipti dėmesį į tokią galimą verapamilio sąveiką su kitais vaistais.

Antiaritminiai vaistai? adrenoblokatoriaiInhaliuojamieji bendrojo poveikio anestetikai

*Šių preparatų ir verapamilio poveikis širdies ir kraujagyslių sistemai gali būti adityvus (gali pasireikšti didesnio laipsnio AV blokada, dar labiau suretėti širdies susitraukimai, atsirasti širdies nepakankamumas, stipriau sumažėti kraujospūdis)

*

*Antihipertenziniai vaistaiDiuretikai

Kraujagysles plečiantieji vaistai

*Stiprėja antihipertenzinis poveikis

*

*Digoksinas

*Digoksino koncentracija kraujo plazmoje padidėja, kadangi jo mažiau išsiskiria su šlapimu (reikia apdairiai sekti, ar neatsiranda digoksino perdozavimo simptomų ir, jei būtina, sumažinti širdį veikiančio glikozido dozę, arba tai atlikti nustačius digoksino koncentraciją kraujo plazmoje)

*

*Chinidinas

*Galima ženkli hipotenzija. Pacientams, kuriems yra obstrukcinė kardiomiopatija, gali prasidėti plaučių edema. Padidėja chinidino koncentracija kraujo plazmoje

*

*Karbamazepinas

*Sustiprėja karbamazepino poveikis. Sustiprėja jo nepageidaujamas neurotoksinis poveikis

*

*Cimetidinas

*Gali padidėti verapamilio koncentracija kraujo plazmoje

*

*Litis

*Verapamilis silpnina ličio poveikį, stiprėja neurotoksinis ličio poveikis

*

*Rifampicinas, fenitoinas, fenobarbitalis

*Sumažėja verapamilio koncentracija kraujo plazmoje ir susilpnėja jo poveikis

*

*Eritromicinas

*Padidėja verapamilio ir eritromicino koncentracija kraujo plazmoje dėl galimo abipusio metabolizmo slopinimo

*

*Proteazių inhibitoriai, pvz., amprenaviras, indinaviras, nelfinaviras, ritonaviras arba sakvinaviras

*Padidėja verapamilio koncentracija kraujo plazmoje

*

*Simvastatinas

*Padidėja simvastatino koncentracija kraujo plazmoje

*

*Teofilinas

*Padidėja teofilino koncentracija kraujo plazmoje

*

*Prazozinas

*Padidėja prazozino koncentracija kraujo plazmoje

*

*Ciklosporinas

*Padidėja ciklosporino koncentracija kraujo plazmoje

*

*Midazolamas

*Padidėja midazolamo koncentracija kraujo plazmoje

*

*Miorelaksantai

*Verapamilis gali sustiprinti jų poveikį

*

<<< Ankstesnis puslapis    Kitas puslapis >>>