Vaistinis preparatas: Doxorubicin Teva
Puslapis: 14


Ūminis perdozavimas gali tapti akivaizdus per 24 valandas, pvz., pasireiškia širdies nepakankamumas kartu su krūtinės skausmu, krūtinės angina ir miokardo infarktu. Tokiais atvejais reikalinga kardiologo konsultacija. Kiti perdozavimo požymiai yra smarkus kaulų čiulpų funkcijos slopinimas, kuris paprastai pasireiškia 10 - 14 parą po gydymo pradžios, ir sunkus gleivinės uždegimas. Smarkus kaulų čiulpų slopinimas turi būti gydomas ligoninėje. Pagal aplinkybes, gali būti taikomos palaikomosios priemonės ir gydoma antibiotikais. Gali būti reikalinga pacientą patalpinti į aseptinę patalpą. Jeigu pasireiškia apsinuodijimo požymiai, reikia tuojau pat nutraukti doksorubicino vartojimą. Lėtinio apsinuodijimo požymiai yra būtent aukščiau minėti kardiotoksinio poveikio požymiai. Jeigu pasireiškia širdies nepakankamumas, reikalinga kardiologo konsultacija.

Apsinuodijus doksorubicinu gydymas hemodialize tikriausiai yra nenaudingas, kadangi doksorubicino yra labai didelis pasiskirstymo tūris ir per inkstus šalinama tik 5( dozės.

Ekstravazacija

Netinkama injekcija šalia venos sukelia lokalią audinių nekrozę ir tromboflebitą. Deginimo pojūtis infuzinės adatos srityje yra vaisto patekimo šalia venos požymis. Jeigu įvyko ekstravazacija, infuziją ar injekciją būtina tuoj pat sustabdyti, adatą reikia trumpam palikti savo vietoje ir paskui, šiek tiek pasiurbus, pašalinti.

Įvykus ekstravazacijai, po jos ne vėliau kaip per 6 valandas reikia pradėti veną infuzuoti deksrazoksano (dėl dozavimo ir papildomos informacijos žr. deksrazoksano „Preparato Charakteristikų Santrauką“). Jeigu vartoti deksrazoksano yra kontraindikacijų, rekomenduojama lokaliai, ant odos paviršiaus, dvigubai didesnio už tą, kuris paveiktas ekstravazacijos, užtepti 99( dimetilsulfoksido (DMSO) (4 lašus ant 10 cm2 odos paviršiaus) ir tai kartoti tris kartus per parą ne trumpiau kaip 14 parų. Prireikus būtina pagalvoti apie negyvų audinių pašalinimo galimybę. Dėl antagonistinio mechanizmo (vazokonstrikcija vietoj vazodilatacijos) pateptą DMSO plotą reikia šaldyti, pvz., kad sumažinti skausmą.

Negalima vartoti DMSO pacientams, kurie antraciklino sukeltos ekstravazacijos gydymui vartoja deksrazoksano.

Kitos gydymo priemonės literatūroje vertinamos prieštaringai ir jų reikšmė neaiški.

5. FARMAKOLOGINĖS SAVYBĖS

5.1 Farmakodinaminės savybės

Farmakoterapinė grupė – priešnavikiniai vaistai, antraciklinai ir jiems giminingi preparatai.

ATC kodas – L01DB01.

Doksorubicinas yra antraciklinų grupės citostatinis antibiotikas, kuris yra išskirtas iš Streptomyces peucetius var. caesius kultūros. Jis šiuo metu yra gaminamas pusiausintetiniu būdu iš daunorubicino. Doksorubicinas stipriai dirgina audinius.

<<< Ankstesnis puslapis    Kitas puslapis >>>