Vaistinis preparatas: Citalopram Vitabalans
Puslapis: 7


Vadinasi, turi būti laikomasi atsargumo kartu vartojant CYP2C19 inhibitorius (pvz., omeprazolą, ezomeprazolą, fluvoksaminą, lansoprazolą, tiklopidiną) ar cimetidiną. Gali reikėti sumažinti escitalopramo dozę, stebint šalutinį poveikį, kai kartu gydoma minėtaisiais medikamentais.

Citalopramo poveikis kitų medžiagų farmakokinetikai

Escitalopramas yra CYP2D6 fermento inhibitorius. Kai escitalopramas vartojamas kartu su medikamentais, kurie daugiausiai metabolizuojami šio fermento, ir kurių terapinis indeksas yra siauras, pvz., flekainidas, propafenonas ir metoprololis (kai vartojami širdies nepakankamumui gydyti), ar kai kuriais CNS veikiančiais medikamentais, kurie daugiausiai metabolizuojami CYP2D6, pvz., antidepresantais, tokiais kaip dezipraminas, klomipraminas ir nortriptilinas, ar antipsichotikais, tokiais kaip risperidonas, tioridazinas ir haloperidolis, rekomenduojamas atsargumas. Gali būti reikalinga koreguoti dozę. Kartu vartojant metoprololį, jo koncentracija plazmoje padvigubėjo.

Tarp ličio ir citalopramo farmakokinetinės sąveikos nėra.

Vis dėlto buvo aprašytas sustiprėjęs serotoninerginis poveikis, kai SSRI buvo vartojami derinant su ličiu ar triptofanu. Vartojant citalopramą su šiomis aktyviomis medžiagomis, patariama būti atsargiems. Ličio koncentracijos nuolatinė stebėsena turi būti toliau atliekama kaip įprasta.

Farmakokinetikos tyrimų metu nebuvo stebima poveikio nei citalopramo, nei imipramino koncentracijoms, nors dezipramino, pirminio imipramino metabolito, koncentracija padidėjo. Kai dezipraminas vartojamas kartu su citalopramu, stebima padidėjusi dezipramino koncentracija plazmoje. Gali reikėti sumažinti dezipramino dozę.

Tarp citalopramo bei levomepromazino, digoksino ar karbamazepino ir jo metabolito karbamazepino-epoksido nestebėta jokios farmakokinetinės sąveikos.

Nėra aprašyta, kad citalopramo absorbcija ir kitos farmakokinetinės savybės būtų veikiamos maisto.

4.6 Vaisingumas, nėštumo ir žindymo laikotarpis

Nėštumas

Reikiamų duomenų apie citalopramo vartojimą nėštumo metu nėra. Su gyvūnais atlikti tyrimai parodė toksinį poveikį reprodukcijai (žr. 5.3 skyrių). Galimas pavojus žmogui nežinomas. Yra aprašyti nutraukimo simptomai naujagimiams, kurių motinos vartojo selektyvius serotonino reabsorbcijos inhibitorius nėštumo metu. Citalopramo nėštumo metu vartoti negalima, išskyrus neabejotinai būtinus atvejus. Jei vaistas vartojamas nėštumo metu, dozė turi būti sumažinta ir, jei įmanoma, vartojimas turi būti nutrauktas paskutinėmis savaitėmis prieš gimdymo terminą.

Naujagimiai turi būti stebimi, jei motina vartojo citalopramą vėlesniuoju nėštumo laikotarpiu, ypač trečiąjį trimestrą. Staigus vartojimo nutraukimas nėštumo metu turi būti vengtinas.

<<< Ankstesnis puslapis    Kitas puslapis >>>