Vaistinis preparatas: Convulex retard
Puslapis: 7


Vaisingo amžius moterims, ypač nėštumo laikotarpiu, jei tik įmanoma, natrio valproato nereikėtų derinti su kitais vaistiniais preparatais, nes derinys su kitais vaistiniais preparatais nuo epilepsijos didina įgimtų raidos sutrikimų pavojų. Jei moteris pastoja vartodama natrio valproatą arba nusprendusi, kad jo vartojimas nėštumo laikotarpiu reikalingas traukulių slopinimui, reikia atidžiai įvertinti galimą šio vaistinio preparato poveikio pavojų vaisiui. Tai ypač svarbu per pirmuosius tris nėštumo mėnesius. Pirmiausia, per pirmąsias 20-40 nėštumo dienų reikia skirti mažiausią veiksmingą vaistinio preparato dozę, nes raidos defektų dažnumas priklauso nuo vaistinio preparato koncentracijos kraujo plazmoje. Nepaisant to, kad buvo skiriamos vienodos vaistinio preparato dozės, nėštumo pradžioje ir pabaigoje nustatyti dideli vaistinio preparato kiekio kraujo plazmoje svyravimai, todėl patariama kontroliuoti jo koncentraciją kraujo plazmoje.

Nėščias moteris reikia įspėti, kad be gydytojo nurodymų natrio valproato vartojimo nėštumo metu nutraukti negalima.

Nėštumo laikotarpiu reikia tirti alfa fetoproteino kiekį, atlikti vaisaus tyrimus ultragarsu ir naudotis kitais tinkamais tyrimais.

Pranešama, kad moterų, kurios nėštumo metu vartojo natrio valproatą, naujagimiams pasitaiko hemoraginis sindromas. Šis sindromas susijęs su afibrinogenemija, kuri gali būti net mirties priežastis. Hipofibrinogenemija tikriausiai susijusi su sumažėjusiu krešėjimo faktorių kiekiu. Tačiau reikia prisiminti, kad hemoraginio sindromo priežastimi gali būti fenobarbitalis ir kiti fermentų aktyvumą didinantys vaistiniai preparatai. Todėl šiems naujagimiams reikia nustatyti trombocitų skaičių, ištirti fibrinogeno ir kitų krešumo faktorių kiekį kraujo plazmoje.

Žindymo laikotarpis

Valproinės rūgšties kiekis žindyvės piene labai nedidelis, atitinka 1-10 % kraujo plazmos kiekio. Apie nepageidaujamą poveikį žindomiems kūdikiams nepranešama. Sprendimas leisti žindyti priimamas įvertinus visus žinomus duomenis.

4.7 Poveikis gebėjimui vairuoti ir valdyti mechanizmus

Vartojant vaistinį preparatą, galima užtikrinti epilepsijos traukulių kontrolę ir pacientas gali gauti vairuotojo liudijimą.

Tačiau vairuotojus ar asmenis, aptarnaujančius mechanizmus, reikia įspėti, kad kartais gali būti mieguistumas, ypač tuomet, kai vartojamas kelių vaistinių preparatų derinys arba vaistinis preparatas vartojamas kartu su benzodiazepinais.

4.8 Nepageidaujamas poveikis

Kiekvienoje dažnio grupėje nepageidaujamas poveikis pateikiamas mažėjančio sunkumo tvarka.

Kraujo ir limfinės sistemos sutrikimai

Valproinė rūgštis slopina trombocitų agregacijos II stadiją ir dėl to gali pailgėti kraujavimo laikas, dažnai prasidėti ir trombocitopenija. Neretai tai esti tuomet, kai vartojamos didesnės nei rekomenduojamos dozės, bet pakitimai yra laikini.

<<< Ankstesnis puslapis    Kitas puslapis >>>