Vaistinis preparatas: Finlepsin
Puslapis: 5


Vaistai, kurie didina karbamazepino koncentraciją plazmoje

Karbamazepino koncentraciją kraujo plazmoje gali didinti makrolidų grupės antibiotikai, pavyzdžiui, eritromicinas, izoniazidas, kalcio antagonistai, pavyzdžiui, verapamilis, diltiazemas, acetazolamidas, dekstropropoksifenas ir propoksifenas, viloksazinas, danazolis, azolo grupės vaistai, vartojami grybelių sukeliamoms ligoms gydyti, pavyzdžiui, itrokonazolas, ketokonazolas, flukonazolas, didelės nikotinamido dozės suaugusiems žmonėms, galbūt ir cimetidinas bei dezipraminas.

Padidėjus karbamazepino koncentracijai kraujo plazmoje, gali atsirasti nepageidaujamas poveikis: svaigulys, nuovargis, eisenos netvirtumas, dvejinimasis akyse, todėl pasireiškus šiems simptomams reikia iš naujo nustatyti karbamazepino koncentraciją kraujo plazmoje ir prireikus sumažinti dozę.

Kitokia sąveika

Kartu su karbamazepinu vartojami neuroleptikai arba metoklopramidas gali skatinti neurologinio nepageidaujamo poveikio atsiradimą.

Pastebėta, kad kartu su karbamazepinu vartojant ličio, gali stiprėti abiejų preparatų toksinis poveikis nervų sistemai, todėl būtina atidžiai stebėti abiejų vaistų koncentraciją kraujyje. Reikia atkreipti dėmesį į šiuos neurotoksinio nepageidaujamo poveikio požymius: ataksiją, horizontalųjį nistagmą, sustiprėjusius raumenų refleksus, raumenų trūkčiojimus.

Karbamazepinas didina izoniazido toksinį poveikį kepenims.

Kartu su karbamazepinu vartojant kai kurių šlapimą varančių vaistų (hidrochlorotiazido, furozemido), kraujo serume gali sumažėti natrio kiekis. Karbamazepinas gali trikdyti skersaruožius raumenis atpalaiduojančių vaistų, pavyzdžiui, pankuronijaus, poveikį, todėl nervo jungties su raumenimis blokada gali greičiau išnykti. Dėl šios priežasties miorelaksantais gydomus pacientus reikia stebėti ir, jei reikia, didinti miorelaksantų dozę.

Kartu vartojant izotretinoino (medikamento nuo paprastųjų spuogų) ir karbamazepino, reikia stebėti pastarojo vaisto koncentraciją kraujo serume.

Atrodo, kad karbamazepinas skatina skydliaukės hormonų šalinimą ir didina jų poreiki pacientams, kurių skydliaukės veikla susilpnėjusi, todėl ligoniams, kuriems reikalingas pakeičiamasis gydymas skydliaukės hormonais, pradėjus ir pabaigus gydymą karbamazepinu, reikia patikrinti skydliaukės veiklą. Jeigu būtina, reikia iš nauJo nustatyti skydliaukės hormonų preparatų dozę.

Kartu su šiuo vaistu vartojant antidepresantų, slopinančių serotonino atbulini įsiurbimą (pavyzdžiui, fluoksetino), gali pasireikšti toksinis serotonino sindromas.

4.6 Nėštumo ir žindymo laikotarpis

Nėščioms moterims karbamazepino galima vartoti tik gydytojo nurodymu ir tik jam tiksliai nustačius naudos ir pavojaus santykį (žr. 5.3 skyriaus "Ikiklinikinių vaisto saugumo tyrimų duomenys" poskyrį "Toksinis poveikis dauginimuisi").

Prieš pradedant gydymą vaisingo amžiaus moterį reikėtų informuoti apie nėštumo planavimo ir stebėjimo būtinumą bei vaisto sukeliamą pavojų vaisiui ir motinai.

<<< Ankstesnis puslapis    Kitas puslapis >>>