Vaistinis preparatas: Citramon forte Stirol
Puslapis: 5


Vaistai, kurie slopina CYP 2E1 arba 1A2, gali mažinti acetaminofeno sukeliamą hepatotoksiškumą: cimetidinas, ciprofloksacinas, klaritromicinas, eritromicinas, fluvoksaminas, ketokonazolis, omeprozolis, kai kurie chinolinai (t.y. levofloksacinas) ir paroksetinas. Enoksacinas ir truputį silpniau ciprofloksacinas mažina kofeino klirensą.

Vaistai, veikiantys kepenų izofermentus CYP2E1 ir CYP1A2, dėl gaminamo didesnio acetaminofeno hepatotoksinių metabolitų kiekio gali potencialiai didinti acetaminofeno sukelto hepatotoksiškumo pavojų. Kepenų nepakankamumas ir encefalopatija pasireiškė vartojant rifampicino ir acetaminofeno derinį. Izoniazido ir acetaminofeno derinys gali sukelti sunkų hepatotoksiškumą. Potenciali acetaminofeno ir kitų šiuos fermentus veikiančių vaistų (t.y. karbamazepino, kitų barbitūratų, fenitoino ir rifampicino) sąveikos klinikinė reikšmė nežinoma.

Didelės aspirino dozės gali suardyti fenitoino ir baltymų junginius, tačiau klinikinis poveikis yra nežymus.

CITRAMON FORTE STIROL tabletės didina valproinės rūgties koncentraciją plazmoje. Valproinės rūgšties toksiškumas pasireiškė iš karto pavartojus aspirino. Jei pacientas vartoja aspiriną, reikia stebėti ar jam nepasireikš valproinės rūgšties toksiškumas, o jeigu pacientai, kuriems paskirtas gydymas valproine rūgštimi, nutraukia aspirino vartojimą, reikia stebėti, ar nesumažėjo antikonvulsinis poveikis.

Ginko biloba turėtų būti atsargiai vartojama pacientų, kurie vartoja ir CITRAMON FORTE STIROL tabletes, nes Ginko gali sukelti kliniškai reikšmingą antitrombocitinį poveikį.

Gyvos vėjaraupių viruso skiepo gamintojai rekomenduoja vengti vartoti salicilatus 6 savaites po paskiepijimo. Reye sindromas, kuriuo serga tik jaunesni kaip 15 metų vaikai, susijęs su aspirino vartojimu sergant aktyvia vėjaraupių infekcine liga.

CITRAMON FORTE STIROL tabletes reikėtų vengti vartoti arba vartoti labai atsargiai kartu su amfetaminu, dekstroamfetaminu, metilfenidatu, nikotinu, pemolinu, pseudoefedrinu, fenilpropanolaminu, beta2agonistais arba kitais simpatomimetikais. Bet kokio šių medikamentų derinio vartojimas su kofeinu gali sukelti nervingumą, dirglumą, nemigą ir (arba) aritmijas. Kofeino vartojimas kartu su fenilpropanolaminu lemia smegenų kraujotakos pokyčius.

Gali atsirasti pavojingų aritmijų arba sunki hipertenzija dėl to, kad MAO inhibitoriai stiprina kofeino simpatomimetinį poveikį. CITRAMON FORTE STIROL, kurio sudėtyje yra kofeino, dozė turėtų būti minimali arba jo visiškai nereiktų vartoti, vartojant bet kokį MAO inhibitorių ir vieną dvi savaites po gydymo MAO inhibitoriais pabaigos.

Salicilatai dėl antrinio poveikio inkstų kraujotakai gali didinti inkstų funkcijos nepakankamumo pavojų pacientams, vartojantiems diuretikus.

Kofeinas per CYP1A2 gali slopinti klozapino metabolizmą. Kofeiną, vartojant kartu su klozapinu, pastarojo klirensas sumažėjo apytiksliai 14 proc.

<<< Ankstesnis puslapis    Kitas puslapis >>>