Vaistinis preparatas: DIGOXIN WZF Polfa
Puslapis: 6


Šio vaistinio preparato negalima vartoti pacientams, kuriems nustatytas retas paveldimas sutrikimas – galaktozės netoleravimas, Lapp laktazės stygius arba gliukozės ir galaktozės malabsorbcija.

4.5 Sąveika su kitais vaistiniais preparatais ir kitokia sąveika

Galima sąveika gali būti susijusi su poveikiu ekskrecijai inkstuose, jungimusi audiniuose, jungimusi prie plazmos baltymų, pasiskirstymu organizme, žarnų absorbcine geba ir jautrumu digoksinui. Jei planuojamas kombinuotasis gydymas, rekomenduojama apsvarstyti sąveikos galimybę, o jei kyla bet kokių abejonių – ištirti digoksino koncentraciją serume.

Kartu su beta adrenoreceptorių blokatoriais vartojamas digoksinas gali lėtinti atrioventrikulinį laidumą.

Preparatai (pvz., diuretikai, ličio druskos, kortikosteroidai, karbenoksolonas), sukeliantys hipokaliemiją ar intraceliulinę kalio stoką, gali didinti jautrumą digoksinui.

Digoksinu gydomi pacientai būna jautresni suksametonio sukeliamos hiperkaliemijos poveikiui.

Kalcis pacientams, įsotintiems širdį veikiančiais glikozidais, gali sukelti sunkią aritmiją, ypač jei kalcio preparato greitai suleidžiama į veną.

Toliau išvardyti preparatai gali didinti digoksino koncentraciją serume: alprazolamas, amjodaronas, flekainidas, gentamicinas, indometacinas, itrakonazolas, prazosinas, propafenonas, kvinidinas, kvininas, spironolaktonas, makrolidų grupės antibiotikai (pvz., eritromicinas ir klaritromicinas), tetraciklinas (galbūt ir kitokie antibiotikai), trimetoprimas, propantelinas, atorvastatinas, ciklosporinas, epoprostenolis (laikinai) ir karvedilolis.

Toliau išvardyti preparatai gali mažinti digoksino koncentraciją serume: adrenalinas (epinefrinas), antacidiniai preparatai, kaolinas-pektinas, kai kurie tūrį didinantys vidurių paleidžiamieji preparatai, kolestiraminas, akarbozė, salbutamolis, sulfasalazinas, neomicinas, rifampicinas, kai kurie citostatikai, fenitoinas, metoklopramidas, penicilaminas ir žoliniai paprastųjų jonažolių (Hypericum perforatum) preparatai.

Kalcio kanalus blokuojančios medžiagos gali didinti digoksino koncentraciją serume arba jos nekeisti. Verapamilis, felodipinas ir tiapamilis didina digoksino koncentraciją serume. Nifedipinas ir diltiazemas gali didinti digoksino koncentraciją serume arba jos nekeisti. Isradipinas digoksino koncentracijos serume nekeičia. Angiotenziną konvertuojančio fermento (AKF) inhibitoriai gali didinti digoksino koncentraciją serume arba jos nekeisti.

Milrinonas digoksino koncentracijos, nusistovėjus pusiausvyrinei apykaitai, neveikia.

Digoksinas yra P-glikoproteino substratas, todėl P-glikoproteino inhibitoriai gali didinti digoksino absorbciją ir (arba) mažinti inkstų klirensą, todėl digoksino koncentraciją kraujyje gali didėti (žr. 5.2 skyrių).

4.6 Nėštumo ir žindymo laikotarpis

Duomenų apie tai, ar digoksinas sukelia teratogeninį poveikį, nėra.

Duomenų apie digoksino poveikį žmonių vaisingumui nėra.

<<< Ankstesnis puslapis    Kitas puslapis >>>