Vaistinis preparatas: DIAZEPEKS
Puslapis: 3


Vaistiniu preparatu nerekomenduojama gydyti sergant lėtinėmis psichozėmis, taip pat esant fobijų arba obsesinių kompulsinių sutrikimų, nes gali padidėti bandymų žudytis ir agresyvaus elgesio rizika. Depresijos ir depresijos kartu su nerimu atvejais nerekomenduojama gydyti vien tik diazepamu. Pacientus, kuriems pasireiškia asmenybės sutrikimų, reikia gydyti atsargiai.

Benzodiazepinų būtina atsargiai vartoti pacientams, kurie praeityje piktnaudžiavo alkoholiu arba vaistais. Tokius pacientus gydymo metu būtina atidžiai prižiūrėti, kadangi jiems dažniau gali atsirasti pripratimas ir psichinė priklausomybė.

Diazepamo reikia skirti atsargiai pacientams, sergantiems porfirija, kadangi vaistas gali stiprinti šios ligos simptomus.

Pagalbinės medžiagos

DIAZEPEKS sudėtyje yra laktozės. Šio vaisto negalima vartoti pacientams, kuriems nustatytas retas paveldimas sutrikimas – galaktozės netoleravimas, Lapp laktazės stygius arba gliukozės ir galaktozės malabsorbcija.

4.5 Sąveika su kitais vaistiniais preparatais ir kitokia sąveika

Diazepamo skiriant kartu su kitais centrinę nervų sistemą slopinančiais vaistais (raminamaisiais, migdomaisiais, antidepresantais, neuroleptikais, prieštraukuliniais preparatais, anestetikais, narkotiniais analgetikais ir slopinamaisiais antihistamininiais preparatais) ar alkoholiu, gali sustiprėti slopinamasis poveikis. Skiriant kartu su narkotiniais analgetikais, taip pat gali sustiprėti euforija ir dėl to padidėti psichologinė priklausomybė.

Diazepamo vartojant kartu su tokiu vaistu nuo epilepsijos kaip fenitoinas, gali pasireikšti antagonistinis poveikis. Toks poveikis galimas ir benzodiazepinų vartojant kartu su levodopa.

Diazepamo negalima vartoti 2 savaites nustojus vartoti neselektyvų MAO inhibitorių linezolidą, kadangi gali sustiprėti poveikis centrinei nervų sistemai ir toksinis poveikis.

Diazepamas stiprina hipotenzinių preparatų poveikį. Diazepamo vartojant kartu su alfa adrenoblokatoriais ir moksonidinu, didėja slopinamasis poveikis. Slopinamąjį diazepamo poveikį stiprina alfa agonistas lofeksidinas, miorelaksantai baklofenas ir tizanidinas, taip pat nabilonas ir cisapridas.

Kartu vartojamas izoniazidas slopina diazepamo metabolizmą. Gauta pranešimų, kad disulfiramas taip pat slopina benzodiazepinų metabolizmą ir stiprina jų slopinamąjį bei toksinį poveikį. Diazepamo poveikį gali stiprinti priešvirusiniai vaistai (amprenaviras, ritonaviras), todėl didėja kvėpavimo slopinimo pavojus. Benzodiazepinų koncentraciją kraujo plazmoje didina priešgrybeliniai vaistai (flukonazolas, itrakonazolas, ketokonazolas).

Kepenų fermentų inhibitoriai (cimetidinas, omeprazolas, fluvoksaminas ir fluoksetinas) paprastai mažina diazepamo klirensą, o kepenų fermentų induktoriai (pvz., rifampicinas) veikia priešingai ir didina klirensą.

Vartojant kartu su antacidiniais preparatais, gali būti slopinama diazepamo absorbcija.

Geriamieji kontraceptiniai preparatai gali stiprinti diazepamo poveikį.

<<< Ankstesnis puslapis    Kitas puslapis >>>