Vaistinis preparatas: RELIUM
Puslapis: 5


Vaisto vartojant reguliariai, net gydomosiomis dozėmis ir trumpai, pacientams, ypač tokiems, kurie piktnaudžiavo alkoholiu ar vaistais arba kuriems yra pastebimų asmenybės sutrikimų, dažnai išsivysto priklausomumas. Vaisto vartojimo nutraukimas gali būti susijęs su nutraukimo simptomais ar rikošeto fenomenu (žr. 4.4 skyrių). Benzodiazepinų nutraukimo simptomai yra nerimas, depresija, gebėjimo susikaupti susilpnėjimas, nemiga, galvos skausmas, svaigimas, spengimas ausyse, apetito išnykimas, drebulys, prakaitavimas, irzlumas, suvokimo sutrikimai (pvz., padidėjęs jautrumas fiziniams, optiniams ar klausos dirgikliams), nenormalus skonis, pykinimas, vėmimas, pilvo diegliai, palpitacija, nedidelė sistolinė hipertenzija, tachikardija, ortostatinė hipotenzija. Retai gali pasireikšti dar sunkesni nutraukimo simptomai: raumenų trūkčiojimas, konfūzinė ar paranojinė psichozė, konvulsijos, haliucinacijos ir būklė, panaši į baltąją karštligę.

Po benzodiazepinų nutraukimo kelias savaites gali būti nenormalus miegas su ryškiais sapnais ir padidėjusia paradoksinio miego faze.

4.9 Perdozavimas

Diazepamo perdozavus, gali atsirasti mieguistumas, sumišimas, disfazija (smegenų veiklos pokyčių sukeltas kalbos sutrikimas), sunkiu atveju ligonis gali net prarasti sąmonę, jį gali ištikti koma ar pasireikšti sunkus gyvybiškai svarbių centrų pailgosiose smegenyse slopinimas, ypač kvėpavimo centro. Jeigu diazepamo perdozuota, kiek galima greičiau pradedamos taikyti pagalbinės priemonės, šalinančios neabsorbuotą vaisto likutį iš organizmo ar mažinančios jo absorbciją iš virškinimo trakto (jei pacientas sąmoningas, sukeliamas vėmimas, išplaunamas skrandis, sugirdoma aktyvuotos anglies).

Diazepamo perdozavus, taikomas simptominis gydymas ir nuolat stebimos bendrosios gyvybinės funkcijos: kvėpavimas, pulsas, kraujo spaudimas.

Specifinis priešnuodis yra benzodiazepino receptorių antagonistas flumazenilis.

5. FARMAKOLOGINĖS SAVYBĖS

5.1 Farmakodinaminės savybės

Farmakoterapinė grupė – Nervų sistemą veikiantys vaistai, anksiolitikai, benzodiazepino dariniai. ATC kodas – N 05 BA 01

Diazepamas yra benzodiazepinų grupės darinys. Jis slopina daugelį centrinės nervų sistemos struktūrų (galvos smegenis, įskaitant smegenėles, limbinę sistemą, pagumburį ir nugaros smegenis). Medikamento veikimas yra daugiausiai susijęs su gama aminosviesto rūgštimi (GABA) ir receptoriaus kompleksu, kuriam priklauso chlorido kanalas, GABA-A ir benzodiazepino receptoriai. Diazepamas skatina GABA prisijungimą prie benzodiazepino receptoriaus, todėl GABA (diazepamo poveikio mediatorius) sukelia stipresnį poveikį. GABA-A receptoriaus aktyvavimas didina chlorido jonų srautą į neuroną, todėl jis hiperpoliarizuojamas. Dėl šio pokyčio slopinamas neurono aktyvumas.

Diazepamas labai slopina traukulius, šalina nerimą bei sukelia šiek tiek silpnesnį raminamąjį ir skersaruožius raumenis atpalaiduojantį poveikį

5.2 Farmakokinetinės savybės

Absorbcija

<<< Ankstesnis puslapis    Kitas puslapis >>>