Vaistinis preparatas: Klacid i.v.
Puslapis: 5


Vaistui patekus į rinką buvo gauti pavieniai pranešimai, kurie leidžia manyti, kad vartojant klaritromiciną kartu su geriamaisiais antikoaguliantais, gali padidėti farmakologinis ar net toksinis pastarųjų poveikis. Reikia atidžiai sekti INR (International normalized ratio) ar protrombino laiką, jei kartu su antikoaguliantais skiriamas klaritromicinas.

Sildenafilis, tadalafilis ir vardenafilis

Visi fosfodieterazės inhibitoriai, ar bent dalis jų, yra metabolizuojama CYP3A sistemos, o CYP3A gali būti slopinama, jei kartu su šiais vaistais skiriamas klaritromicinas. Kartu vartojant klaritromicino ir sildenafilio, tadalafilio ar vardenafiląio padidėja fosfodiesterazių inhibitorių poveikis. Reikėtų sumažinti sildenafilio, tadalafilio ar vardenafilio dozę, jei planuojama kartu skirti klaritromicino.

Teofilinas

Gydant klaritromicinu, teofilino metabolizmas gali būti slopinamas.Todėl teofilino koncentracija kraujo plazmoje gali padidėti ir reikėtų sumažinti dozę.

Tolterodinas

Pirminis tolterodino metabolizmo ratas yra per 2D6 izoformą citochromo P450 sistemoje (CYP2D6). Žmonių pogrupyje, kurie neturi CYP2D6, yra nustatytas metabolizmo kelias per CYP3A. Šiame pogrupyje, CYP3A slopinimas sąlygoja žymiai padidėjusią tolterodino koncetraciją serume. Žmonėms, kurie neturi CYP2D6 sistemos, gali prireikti tolterodino dozės sumažinimo, jei kartu vartojami CYP3A inhibitoriai, tokie kaip klaritromicinas.

Triazolobenzodiazepinai (pvz., alprazolamas, midazolamas, triazolamas)

Pavartojus midazolamo kartu su klaritromicinu (500 mg du kartus per parą), midazolamo AUC padidėjo 2,7 kartų kai jis buvo skiriamas į veną, ir 7 kartus kai buvo geriamas. Reikia vengti kartu vartoti klaritromiciną ir geriamąjį midazolamą. Jei vartojant klaritromiciną, kartu skiriamas midazolamas į veną, reikia atidžiai sekti pacientą, kad būtų galima koreguoti dozę.

Tos pačios saugumo rekomendacijos yra taikomos ir kitiems benzodiazepinams, kurie metabolizuojami CYP3A, įskaitant triazolamą ir alprazolamą. Benzodiazepinams, kurių eliminacija nepriklauso nuo CYP3A (temazepamas, nitrazepamas, lorazepamas), kliniškai svarbi sąveika su klaritromicinu nėra būdinga.

Vaistiniam preparatui patekus į rinką, buvo gauta pranešimų apie poveikį centrinei nervų sistemai (CNS) (pvz., mieguistumas ir sutrikusi orientacija), kai kartu vartojamas klaritromicinas ir triazolamas. Siūloma tokius pacientus atidžiai stebėti.

Omeprazolas

Sveikiems suaugusiems asmenims buvo skirta 500 mg klaritromicino kas 8 valandas kartu su omeprazolu (40 mg per parą). Pastovi omeprazolo plazmos koncentracija padidėjo (Cmax, AUC024, ir t1/2 padidėjo 30%, 89%, ir 34% atitinkamai), kartu vartojant klaritromiciną. Vidutinis skrandžio pH skiriant vien omeprazolą buvo 5.2, o kartu su klaritromicinu 5.7.

Kitos sąveikos

Kolchicinas

<<< Ankstesnis puslapis    Kitas puslapis >>>