Vaistinis preparatas: Actilyse
Puslapis: 19


b) 3 valandų Actilyse infuzija ligoniams, kuriems vaisto galima pradėti leisti praėjus 6 – 12 val. nuo miokardo infarkto simptomų pasireiškimo pradžios

Pradžioje jiems reikia į veną iš karto sušvirkšti 10 mg Actilyse dozę, po to per pirmą valandą infuzuoti 50 mg, o per kitas dvi valandas infuzuoti po 10 mg per 30 minučių. Didžiausia preparato dozė, suleidžiama per 3 valandas, yra 100 mg.

Mažiau negu 65 kg sveriantiems pacientams bendra dozė neturi būti didesnė negu 1,5 mg/kg kūno svorio.

Gydant ūminį miokardo infarktą, didžiausia galima alteplazės dozė yra 100 mg.

Papildomas gydymas

Pasireiškus pirmiesiems miokardo infarkto simptomams, ligonį būtina kiek galima greičiau pradėti gydyti acetilsalicilo rūgštimi ir gydymą ja tęsti visą tolesnį gyvenimą, jeigu tik nėra kontraindikacijų.

Plaučių embolija

Per 2 val. reikia suleisti 100 mg Actilyse. Gydymo metu dažniausiai vaistas leidžiamas taip: pradžioje per 1 - 2 minutes į veną iš karto sušvirkščiama 10 mg dozė, po to per 2 valandas infuzuojama 90 mg dozė.

Mažiau negu 65 kg sveriantiems žmonėms bendra alteplazės dozė turi būti ne didesnė kaip 1,5 mg/kg kūno svorio.

Papildomas gydymas

Jeigu po Actilyse infuzijos aktyvinto dalinio tromboplastino laiko reikšmė yra mažesnė nei dviguba viršutinė normos riba, būtina pradėti leisti hepariną (arba gydymą juo atnaujinti). Jo reikia dozuoti taip, kad aktyvinto dalinio tromboplastino laiko reikšmė būtų 50 – 70 sek (1,5 - 2,5 karto didesnė už pradinę).

Išeminis smegenų insultas

Rekomenduojama Actilyse dozė ( 0,9 mg/kg kūno svorio (daugiausiai 90 mg). Pradžioje 10( šios dozės reikia į veną sušvirkšti iš karto, po to per 60 min. sulašinti likusį kiekį. Vaistu būtina pradėti gydyti kiek galima greičiau per pirmas 3 valandas nuo pirmųjų smegenų insulto simptomų pasireiškimo pradžios. Gydant ūminį smegenų insultą, Actilyse infuzuos tik gydytojas, turintis nervų ligų gydymo patirties.

Papildomas gydymas

Ar saugu ir veiksminga pirmas 24 valandas nuo ligos simptomų pasireiškimo pradžios kartu su Actilyse vartoti heparino ir aspirino, pakankamai neištirta. Todėl, pirmas 24 valandas po Actilyse infuzijos pacientui negalima nei gerti acetilsalicilo rūgšties, nei jam į veną leisti heparino. Jeigu pastaruoju vaistu būtina gydyti dėl kitos priežasties (pvz., giliųjų venų trombozės profilaktikai), tai jį reikia leisti po oda, tačiau ne daugiau kaip 10 000 TV per parą.

Pavartojus per didelę Actilyse dozę

Šiuo vaistu gydoma tik ligoninėje, todėl rizikos, kad bus infuzuota per didelė dozė, nėra.

Preparato perdozavus, gali sumažėti fibrinogeno ir kitų kraujo krešėjimo komponentų kiekis. Baigus Actilyse infuziją, dažniausiai pakanka tik palaukti, kol šių faktorių kiekis savaime sunormalės, tačiau tuo atveju, jeigu prasideda stiprus kraujavimas, infuzuojama šviežios šaldytos plazmos ar šviežio kraujo, prireikus gydoma sintetiniais fibrinolizę slopinančiais preparatais.

Pamiršus pavartoti Actilyse

<<< Ankstesnis puslapis    Kitas puslapis >>>