Vaistinis preparatas: Actilyse
Puslapis: 18


Jeigu prieš gydymą Actilyse, gydymo metu arba 24 valandų laikotarpiu po gydymo vartojama kumarino darinių, geriamųjų antikoaguliantų, trombocitų funkcijos inhibitorių, nefrakcionuoto heparino, mažos molekulinės masės heparino arba kitų kraujo krešėjimą slopinančių vaistų, didėja hemoragijos rizika (žr. 4.3 skyrių).

Gydant kartu su AKF inhibitoriais, gali padidėti anafilaktoidinės reakcijos rizika, kadangi šių reakcijų pasireiškimo atvejais, santykinai didesnė dalis pacientų kartu vartojo AKF inhibitorius.

Kartu vartojant GPIIb/IIIa antagonistų, didėja kraujavimo rizika.

Nėštumas ir žindymo laikotarpis

Prieš vartojant bet kokį vaistą, būtina pasitarti su gydytoju arba vaistininku.

Reikiamų duomenų apie alteplazės vartojimą nėštumo metu nėra. Su gyvūnais atlikti tyrimai parodė toksinį poveikį reprodukcijai. Galimas pavojus žmogui nežinomas.

Actilyse nėštumo metu vartoti negalima, išskyrus neabejotinai būtinus atvejus, esant ūminei, gyvybei pavojingai būklei. Prieš vaisto infuziją gydytojas įvertins naudos ir galimos rizikos santykį.

Ar alteplazės patenka į motinos pieną, nežinoma.

3. KAIP VARTOTI ACTILYSE

Dozavimas

Actilyse reikia pradėti gydyti tuoj pat, kai tik atsiranda ligos simptomų.

Vartojimo metodas

Actilyse buteliuko turinį (50 mg) aseptinėmis sąlygomis reikia ištirpinti tokiame injekcinio vandens kiekyje, koks nurodytas lentelėje, kad 1 ml paruošto tirpalo būtų 1 mg arba 2 mg alteplazės.

Actilyse buteliukas

*10 mg

*20 mg

*50 mg

*

*

*Reikiamas injekcinio vandens kiekis (ml)

*

*a) Galutinė alteplazės koncentracija 1 mg/ml

*

10

*20

*50

*

*b) Galutinė alteplazės koncentracija 2 mg/ml

*

5

*

10

*

25

*

*

Paruoštas tirpalas infuzuojamas į veną. Prieš tai jį galima praskiesti steriliu natrio chlorido 9 mg/ml (0,9() tirpalu iki mažiausios 0,2 mg/ml alteplazės koncentracijos. Steriliu vandeniu arba įprastiniais sacharidų, pvz., gliukozės, infuziniais tirpalais skiesti nerekomenduojama. Su kitais vaistais (net heparinu) Actilyse maišyti negalima nei tame pačiame infuziniams buteliuke, net tame pačiame kateteryje.

Vartojimo vaikams ir paaugliams patirties yra nedaug. Ūminį vaikų ir paauglių smegenų insultą Actilyse gydyti draudžiama (žr. skyrių „Actilyse vartoti negalima“).

Miokardo infarktas

a) 90 minučių (pagreitinta) Actilyse infuzija pacientams, kuriems vaisto galima pradėti leisti per pirmas 6 val. nuo miokardo infarkto simptomų pasireiškimo pradžios

Pradžioje jiems reikia į veną iš karto sušvirkšti 15 mg Actilyse dozę, po to per 30 minučių infuzuoti 50 mg, o per tolesnes 60 minučių infuzuoti dar 35 mg. Didžiausia preparato dozė, suleidžiama per 90 min., yra 100 mg.

Mažiau negu 65 kg sveriantiems ligoniams dozę reikia nustatyti, atsižvelgiant į kūno svorį. Pradžioje jiems reikia į veną iš karto sušvirkšti 15 mg Actilyse dozę, po to per 30 minučių infuzuoti 0,75 mg/kg kūno svorio dozę (daugiausiai 50 mg), o per tolesnes 60 minučių infuzuoti dar 0,5 mg/kg kūno svorio dozę (daugiausiai 35 mg).

<<< Ankstesnis puslapis    Kitas puslapis >>>